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都说先天性白内障弱视难治 事实上并非如此

分类:弱视病例分析 作者:t969141 评论:0 点击: 5,233 次

儿童弱视类型中,最难治的一类弱视应该算是形觉剥夺性弱视了。
而形觉剥夺性弱视中,最常见也是最难治疗的一类弱视就是先天性白内障引起的弱视
半年前眼科之家接触了这样一个远程指导的患者:今年6岁,3岁时体检发现视力异常,在广州某知名眼科中心(不提名比较好)就诊,诊断为“双眼绕核性先天性白内障、双眼内眦赘皮、假性内斜”,当时孩子无法配合视力检查,所以无法评估弱视程度。3岁那年的2月在该医院做了“超声乳化白内障吸出术联合1期人工晶体植入”,9月份做了YAG激光消除两眼后发障。
之后的三年一直配戴眼镜(远近两副眼镜),矫正残余屈光不正。购买了亮博士一款600元左右的弱视治疗仪开展家庭治疗。在4岁时复查矫正视力,右眼0.4,左眼0.08;4岁半复查,视力没有明显提升,放弃使用亮博士仪器采取到医院集中治疗的方式治疗弱视。
2012年初复查,两眼矫正视力右0.8+,左0.1。来到眼科之家求助,家长刚来时反复强调这只左眼怕是恢复不了了,眼科之家帮忙给推荐最好的仪器和方案,能恢复到什么程度恢复到什么程度。
我对这个患者一直有一个疑问,就是两眼相近的晶体混浊程度,为什么右眼能恢复到如此之好。我当时做了一个很大胆的猜测,于是让家长拍了孩子的远近眼位照片传给我看,戴近用镜30cm眼位正位,有些内眦赘皮;戴远用镜5米,内斜15度!!这是个惊人的发现!被误诊为假性内斜了!
我为孩子设定了3个阶段的康复计划,分别为旁中心注视纠正、左眼增视、双眼视觉训练,2012年6月24日,患者家长告诉我,复查结果:两眼矫正视力都达到1.0+了!目前正在筹划斜视手术,后期的双眼视觉训练将按照我的指导进行。
我想说,不要听什么先天性白内障难治的说法,不要放弃康复的信心。只要认真对待,难治患者并不一定难治。这里,要再次恭喜一下这个孩子!




声明: 本文由( t969141 )原创编译,转载请保留链接: http://www.ruoshijinshi.com/26.html

都说先天性白内障弱视难治 事实上并非如此:等您坐沙发呢!

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