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弱视家长,你家宝宝的弱视诊治经过是这样吗?

分类:斜视弱视检查 作者:t969141 评论:0 点击: 4,510 次

弱视检查

裂隙灯检查弱视孩子前节

正常的斜弱视诊治过程,一般是这样的:
1、家长发现孩子眼睛异常。
是家长发现孩子眼睛外观有异常(如斜视、上睑下垂等)、或者幼儿园入园体检/定期体检发现孩子视力不达标,有时幼儿园体检使用了屈光检查手段——视力筛查仪,幼儿园向家长转达了体检结果,带着孩子到医院。
2、挂号。
一般到专业眼科医院或者到综合医院医院挂号(多数医院没有开设专门的斜弱视门诊或者小儿眼科),医院给出挂号票同时会给一个门诊病历手册或者门诊病历单页。
3、病史采集。
接诊大夫经过询问,获得孩子出现视力异常或者体检结果异常的时间,了解孩子的既往全身健康情况、出生史、家族遗传史、过敏史等基本情况(有时基本情况对孩子眼睛问题的诊断意义非常重大,以后单独做博文讲解);有些孩子就诊时不是初诊(以前在别的医院或者治疗机构做过检查或者治疗),此时接诊大夫会询问以前的检查结果和斜弱视治疗经过。
4、眼科检查。
经过病史采集,接诊大夫基本会明确诊断方向。此时,需要进一步明确病情,大夫会列出详细的检查单,让家长带孩子逐一检查。分工不是很细的眼科,接诊大夫会全程自己做检查(我经常这么做),或者医生做一些基本的检查如外眼、前节、眼位、眼球运动等,其他的交给技师、研究生或者进修大夫、护士完成。常规的斜弱视专科检查内容,视患者病情,一般包括但不限于以下内容:
外眼、前节、眼底(包括基础情况、黄斑中心凹反光情况、注视性质)、裸眼视力、原镜矫正视力、小瞳验光、散瞳验光、验光矫正视力、近视力、眼位(有时需要细分裸眼视远视近眼位、戴镜视远视近眼位)、眼球运动、同视机(有时加做立体视锐度定量检查,没有同视机的医院会使用Worth四点图、四孔灯、线状镜、马氏杆+棱镜、综合台Von Graefe法测隐斜等)。
根据有些特殊斜弱视病历或者需要做鉴别诊断的情况,有时会加做OCT、头颅CT、对比敏感度、A/B超声、P-VEP、ERG、角膜地形图等项目。
所有检查结果都会体现在门诊病历中,有打印单的项目,会集中交给家长或者贴附在门诊病历上。
5、处方。
对于确诊是弱视的患者,大夫会给出处方(多数是散瞳后三周后,复诊时给出处方),包括配镜处方、手术、遮盖方案、弱视治疗方案、购买弱视治疗仪、弱视训练分阶段侧重点等。
6、弱视训练和随诊。
接下来就是弱视家长弱视儿童具体实施弱视治疗的过程了。多数家长会选择让孩子每天到医院弱视治疗室集中治疗(集中治疗有利有弊,总体弊端很多,改天另开博文讲解)。
有些眼科大夫是比较懒的,或者习惯了粗枝大叶,也不排除有些水平很高的大夫,有郑板桥的“难得糊涂”精神,病历记录和检查内容很少,但也能把病情把握的很准。所以,本文不希望造成您与接诊大夫之间的矛盾,请同道和弱视家长们批判和选择性吸收。




声明: 本文由( t969141 )原创编译,转载请保留链接: http://www.ruoshijinshi.com/544.html

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