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由“迪康”弱视训练盘 想到温岭伤医事件

分类:弱视病例分析 作者:t969141 评论:2 点击: 2,189 次

“迪康”是英文Discover的音译,是一个国内厂家生产的融检查和弱视训练盘定制的设备品牌。这是个商业化推广比较成功的弱视治疗工具,治疗模块的设计方面我个人并不完全认同,这里不做过多展开。

本文要讲的是昨晚一个弱视患者家长身上发生的事情。患者女,2007年12月出生(近6岁),13年7月在当地医院诊断为双眼混合性散光,双眼弱视(两眼都是混合性散光,散光度分别是375和400度,矫正视力分别是0.5、0.6)。已配镜,在当地医院做过数次氦氖激光训练两月余、口服叶黄素,视力提升不明显。2013年9月购买弱视治疗仪和辅助治疗工具,接受眼科之家的远程指导建议。

氦氖激光仪

用于儿童弱视训练的氦氖激光治疗仪

1个月的弱视训练功效显著,家长在家自查孩子视力都已达到1.0水平,前天孩子去当地医院(孩子原来治疗弱视的医院)复查。经过当地大夫的认真检查,孩子两眼矫正视力确定、一定以及肯定达到了1.0。用了这么多定语,原因是家长对这家医院的作风似乎也是有所防范,加上眼科之家教过家长怎么衡量视力表灯箱质量、悬挂方式、检查距离、检查方式等细节,检查过程是在家长掌握的标准下进行的。当地大夫询问了孩子这段时间的治疗,对这个功效也给出了很高的评价。在家长咨询这位仁兄(仁兄还是仁姐我是猜的)接下来应该怎么办时,这位大夫开出了一剂处方:要求家长定制、购买一套“迪康”训练盘。

家长没有马上拍板交钱。本身好学,加上接受眼科之家指导之后的家长,在小儿眼科就诊过程中往往具备一定的“对称”能力(对着个名词含混不清的家长可以参阅本网站另一篇博文《弱视治疗方法选择乱象 根源是“不对称”》)。他们在得到一个不确定的弱视诊疗信息时,第一个想到的是先到眼科之家求证一下,这极大的帮助了家长,同时也有可能使眼科之家成为众矢之的,你懂的。好在眼科之家的名气并不算大,当多数小儿眼科大夫都知道眼科之家并领教过,就会对这个名字“另眼相看”了(断了某些人财路)。揣着问题,这位家长昨晚把这位大夫的建议向我说了一下。

细心的看官,大家也许已经想到:家长在问我之前,有可能心理已经有了答案。因为如今的医患环境确实不尽如人意,这两天闹得沸沸扬扬的“温岭持刀伤医”事件,就是一个极端事例。作为医者,我对这种暴力伤医行为痛恨切齿,恨学医者怎么不能拿出来几年时间练就拳脚,以卫不测之灾。从另一个侧面,以钱为纲的扭曲价值取向,医者群体做不到清者自清。看到处方写出来,划完价,家属的第一印象可能不是这些治疗措施和药品怎么救治患者,而是大夫是否下了大处方、从这单处方上拿走了我多少钱?这也是信息不对称造成的,当“不对称”存在,而医患双方信任不足,恶性循环就在所难免。写到这里,我又想到:在温岭伤医事件如此要紧的时刻,以我的身份是不应该写这篇文章的,这可能会激化矛盾。但能说出来这些,我想告诉广大患者和患者家属的是,在物欲横流的今天,医德并不是稀缺品,以治病救人为专业底线的从医者是多数,泯灭专业使命一心看钱的是傻瓜、少数,他们捡了芝麻扔了西瓜注定一事无成

我给了这个家长肯定的答复:先不用买迪康训练盘。

买与不买,本来不是医学讨论的话题,我向来反感医患双方成为买卖关系。买,前提是有需求。那就来分析一下这个弱视患者的需求:

1、这个孩子是个常见的、双眼弱视程度接近的大散光引起的屈光不正性弱视患者;

2、患者的初诊矫正视力是0.5,中度弱视,弱视程度很轻;

3、两眼散光虽大,但轴位都是180方向,没有柱镜屈光参差;

4、两眼屈光综合值接近(关于屈光综合值,参见《怎么分辨弱视是否合并近视倾向?(连载二)》),没有球镜屈光参差;

5、经过治疗,孩子两眼矫正视力都达到1.0水平,已临床治愈,接下来做好一段时间的巩固性弱视训练,就将逐渐结束弱视治疗;

6、患者已经自购了功能完善的直接增视仪和辅助弱视训练工具。

虽然这个孩子没有做双眼视觉检查(应该做一下),但凭经验判断,这个孩子应该是具备较好双眼视觉的。尽管迪康的弱视训练盘有双眼视觉训练内容,请问这位大夫,这个训练盘让患者买回家干什么用?!

没有直接告诉家长我的潜台词,因为担心这有可能会激化她与这位接诊大夫之间的矛盾。“暂时不需要购买”是我能给出的最务实的答复。




声明: 本文由( t969141 )原创编译,转载请保留链接: http://www.ruoshijinshi.com/769.html

由“迪康”弱视训练盘 想到温岭伤医事件:目前有2 条留言

  1. 沙发
    你好:

    :mrgreen:

    2017-12-29 下午2:32 [回复]

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