文章图片标题

怎么分辨弱视是否合并近视倾向?(连载二)

分类:弱视治疗方法 作者:t969141 评论:2 点击: 6,973 次

接着昨天的内容继续写,感觉像是在上课,不过我喜欢这种感觉。如果感觉太专业生硬了,请家长们参与讨论,说说疑问点,我好调整表达方式。

再看一张大家可能会感觉发蒙的电脑验光单,

验光单1

屈光综合值是远视的混散验光单

这张验光单,是个不太合格的验光单,因为这个孩子没有经过散瞳。右眼的三次验光结果重复性还说过得去,大家看左眼<L>的三次验光结果中的“S”,+0.25、+2.00、+1.25,以哪个为准?到底是远视25度,200度还是125度?下面一行带"*"号,是电脑建议结果(不同电脑验光仪厂家的电脑建议结果行表达方式不一样,有加中括号的,有加粗字体的,有前面带个符号如*的。),电脑无奈选择了个折衷的+1.25,其实是及其牵强的。这里提醒广大屈光不正儿童和斜弱视儿童的家长们,给孩子验光,散瞳真的很重要(参阅眼科之家今年1月份写的博文《弱视儿童验光必须散瞳吗?》)。

我们抛开儿童小瞳验光准确性低的问题不讲,单看两眼的电脑建议结果。直接解读为:右眼175度远视,175度近视散光,散光轴位170度轴;左眼125度远视,175度近视散光,散光轴位175度轴。

在同一只眼的验光结果里,既有远视符号“+”、又有近视符号“-”,那这只眼到底是近视还是远视?这种情况叫做混合性散光,一般习惯称为“混散”,混散是近视还是远视呢?这时候需要运用眼视光原理的球柱等效换算公式。这个地方比较生硬,我用最简单的方式告诉大家,球镜S的数值,加上柱镜C的数值的一半,就是你想要的答案,我们叫做“屈光综合值”。如右眼的屈光综合值就是+1.75+(-1.75/2)=+1.75+(-0.875)=+0.875DS,即87.5度远视。这只眼没有发生近视。

没有近视,不代表没有近视倾向。这时需要联系一下本文“连载一”的第一张图,即儿童屈光年龄生理值表。这个患者是5岁,屈光生理值应该是250度左右的远视,而经过验光发现他只有87.5度远视,证明他的远视储备是不够的,有近视倾向!

有些电脑验光仪打出的验光单里直接会列出屈光综合值,即S.E.,如下图:

验光单4

屈光综合值是近视的混散验光单

我们暂且不管这张验光单上的度数是什么,能看到“S.E.”吧。这就是电脑验光仪自动计算出的屈光综合值。用我上面教给大家的公式算一下看。

我们看得出,这个孩子与上一张电脑验光单不同,两眼的屈光综合值都是“-”(其中右眼的“-”已经消失了,光敏纸都会这样,建议家长把验光单里的重要结果都用笔描一下)。同样是混散,这个孩子已经近视了,已经不只是近视倾向问题了。

上面,结合电脑验光单实例,相信已经把近视倾向问题讲清楚了。事实上,离客观真实还有一定差距。因为在判断一个弱视孩子是否合并近视或者近视倾向时,还需要参考孩子的眼轴数据和角膜曲率数据中的一个或者两个,尤其是眼轴数据。有些孩子角膜曲率高,而眼轴数据接近或者短于生理值,就能排除近视倾向。这里就不一一展开了。

如果家长朋友还有疑问,应该结合实际病历中列出检查结果,参与讨论或者单独咨询眼科之家。

 

 




声明: 本文由( t969141 )原创编译,转载请保留链接: http://www.ruoshijinshi.com/584.html

怎么分辨弱视是否合并近视倾向?(连载二):目前有2 条留言

发表评论


------====== 本站公告 ======------
*2016.01.08日起,启用眼科之家微信公众号,微信号“kidseye”。帮助家长孩子康复弱视!
*咨询孩子眼睛问题请在新浪爱问医生提交问题(见联系方式)。
*暂不开设任何在线即时咨询方式和面诊方式。

眼科之家微博

热门评论

百度以明好文检索