昨晚又拒绝了一个家长买弱视治疗仪的请求

昨晚在眼科之家旺旺上接待了一位家长，这个家长前后咨询过三四回。

大家可能有疑问，也许经常看眼科之家博客的不会太奇怪，为什么我会拒绝一个家长的购买请求。在这里想统一一下认识：眼科之家不是为了卖东西而卖东西的普通店铺。这个认识基础很重要，否则大家在与眼科之家打交道时，很容易先将我们彼此关系设定成买卖关系，信任基础就被冲淡了，也违背了我设立眼科之家的初衷。

这个患者10岁，自幼发现眼球震颤，当地医院眼科大夫告诉家长“无法治疗”，就一直没有接受任何治疗。13年8月时，孩子裸眼视力，右0.08，左0.12.散瞳电脑验光：右眼300度远视，125度远视散光，矫正到0.25；左眼475度远视，150度远视散光，矫正到0.2.病历上诊断为“双眼小睑裂、双眼弱视，双眼先天性眼球震颤”，两眼分别欠矫150度、175度远视、足矫散光配镜。做了两个月弱视训练。视力提升不明显。

孩子两眼远视度偏高，且有屈光参差，但弱视程度与屈光不正程度并不相匹配（弱视程度重，屈光不正轻）。根据我的要求，家长给孩子拍摄了一段正面的视频。经过观察，孩子两眼有大幅度水平震颤，两眼有随意运动，有间歇性非共同性内斜。注意力集中偏差，两眼固视欠佳（视频拍摄质量不高）。

这是一个比较疑难的病历，但病历中提供的信息很少。家长也不能提供其他病历和检查结果。我详细的询问了孩子的出生史、家族史、既往史，家长给出的答复都很模棱两可。我似乎能感觉到家长对孩子眼睛康复的信心并不大，但又不想放弃。这种特殊病例，我需要进一步了解孩子的前节、眼底尤其是黄斑发育情况、注视性质、眼位的详细检查情况、遮盖下眼球震颤的变化、佩戴远视足矫眼镜后内斜性质的变化等。但这些家长并不能提供，家长也隐晦的表达出了不想给孩子做更多检查，想直接买弱视治疗仪进行治疗的想法。这种想法在我跟她的沟通过程中，至少出现过两三次。

如果这个患者黄斑发育非常差（也是眼球震颤患者常见情况），弱视治疗意义就很小。如果黄斑发育较好、佩戴远视足矫眼镜后内斜缓解或者消失、在注意力集中情况下可以实现较长时间的固视，都提示有治疗价值。在这些信息都不明确的情况下，卖给家长弱视治疗工具，就是不负责任的，也没法匹配科学的弱视治疗指导方案。

我拒绝了这个家长的购买请求，并反复强调查清楚上述内容的意义。家长似乎并不为所动，但我想我尽力了。

这里说一下，眼科之家是淘宝最早开设的弱视治疗产品店，我本人没有更多时间打理，很多日常网店实务是我的家人和其他人帮忙的。并没有当成生意来做，尽管接触淘宝这么多年，我也熟知淘宝的商业规律，即做大销量获取排名。但这些年眼科之家遇到购买串珠子、眼罩之类的小产品，要么推荐家长到其他店铺购买，要么告诉家长怎么在当地工艺品市场买到便宜又好用的弱视精细目力训练工具。所以，6年才是3钻店。但这个店有一个特殊之处，就是评价中尽是家长们热情洋溢的感激语言、百分之百好评，相信真心对待顾客的店应该就是这样的。