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发现一例不明原因视力下降的病例 怀疑先天性弱视?

分类:疑难弱视诊治 作者:t969141 评论:0 点击: 2,681 次

眼科之家今天接待了一个广州家长。
她孩子今年10岁,孩子在9岁那年突然发现两眼看不清东西。在广州中山大学眼科中心和爱尔眼科等医院就诊。
屈光检查:两眼均为近视200度,戴镜矫正视力均为0.2.外眼,眼前节,眼中后段均未见异常;眼压、视觉诱发电位、脑电图、头颅和眼眶CT、头颅和颈部核磁共振结果均未见异常。其他科室也基本排除全身疾病。
足月顺产,新生儿期无疾病史,无全身疾病,无过敏史。
最离奇的是,孩子在幼儿园和小学一二年级视力检查都是正常的。
跟这个家长聊的比较多,因为确实少见,我给出了两种猜测:一是癔病性低视力,即神经官能症,属于心理和情志性疾病,需要做心理治疗或者试治;第二是先天性弱视,即已被弃用的弱视分类,需要做弱视试治。这类不明原因的视力下降,弱视试治功效呈现明显的两极分化。曾经做过几类试治,一个月以前就有一个江西的孩子,使用第四代弱视治疗仪试治一个月现已治愈,还有的患者无论使用什么方法治疗,都不见视力改善。
本病例,是我职业生涯第一次遇到,已经给这位家长指明了两条出路,今后如果他病情有新的进展,我会另立博文告诉大家。




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