文章图片标题

哪些弱视患者可以等等,哪些要分秒必争?

分类:弱视治疗方法 作者:t969141 评论:1 点击: 4,490 次

眼科之家微博上有一个弱视孩子家长留言问我:“我孩子2岁半,前两天幼儿园体检发现两眼都有大散光,需要马上配镜吗?用什么弱视治疗方法?”家长附了一张病历照片,小瞳验光右眼是100度远视,225度近视散光;左眼是100度远视,250度近视散光。我建议家长再等等,从容些。

另一个孩子,也是两岁多,幼儿园体检发现一眼远视度高,到医院散瞳验光后发现一眼为轻度远视,另一眼为600多度远视。我建议家长抓紧给孩子配镜,做遮盖,并在平时用眼时,注意让孩子多玩色彩鲜艳的玩具、鼓励遮盖后看电视/玩电脑/玩游戏、抓紧教学查视力(家长可以参阅本网站另外一篇博文《在家教“小小孩”查视力 这样来》)、可以配合弱视训练后开始做训练。

类似的对比病历还有很多。那为什么同样是两岁多的孩子,有的可以再等等,而有的则需要抓紧、分秒必争?原因如下:

  1、首先要看弱视程度。对于轻度弱视的低龄患者,因为弱视程度不重,即使再长大一两岁后启动戴镜和弱视训练后,也可以很快获得治愈。对于重度弱视的低龄患者,因为治疗难度大、康复周期长,应该尽早进行干预,消除弱视病因,并尽快扫除弱视治疗障碍(如配合检查、依从戴镜和弱视训练等),为规范弱视治疗早期使用创造条件。

    2、看弱视类型。对于两眼弱视程度接近的250度以下大散光、300-400度远视,两眼屈光度相差250度以下的单眼弱视情况,完全可以等孩子三四岁后再启动治疗。因为4岁左右孩子逐渐懂事了,可以较好的配合检查、依从戴镜和治疗,而且治疗敏感性相比2-3岁孩子并不差多少,治疗起来会很从容。而对于有恒定性斜视、形觉剥夺、眼球震颤、超过250度的屈光参差、超过300度的大散光、两眼屈光检查结果相差悬殊等较疑难弱视患者,则需要很早就引起重视,渗透弱视治疗辅助办法(如鼓励看电视、玩色彩艳丽玩具等),甚至有些患者需要在1岁内解除弱视病因如先天性内斜、先天性白内障等情况。

  3、看孩子的依从性。对于懂事、性格温顺乖巧、理解能力强的孩子,即使两三岁时启动治疗,也可以获得很好的患者依从性,这时就不存在治疗启动时间早晚问题了。是不是说,孩子乖巧听话的就早点治疗、性格顽皮任性注意力不集中的孩子就放任不管?不是的,还是要结合前两条。

患者哭闹

患者年龄太小,情绪不稳定的话,无法贯彻弱视治疗

如果孩子的弱视病情确实严重,即使孩子依从性很差,家长心中也要有数——必须分秒必争。因为老话说“笨鸟先飞”,如果孩子本身的配合意识差、弱视治疗启动的再晚点、弱视病情再重点,错过了最佳治疗期,很有可能导致孩子不能彻底治愈、留下终身视力残障。对弱视治疗来说,永远存在一个矛盾:年龄小的孩子对治疗敏感,但依从性差;年龄大些的孩子虽然依从性更好,但对治疗敏感性下降了。

眼科之家建议有些弱视患者晚一点再启动治疗,还有一个潜台词:过早启动弱视治疗,如果家长的心态没有调整好(如有急功近利思想)或者使用的方法不当,一方面会导致孩子很小就开始抗拒戴镜、遮盖,认为弱视治疗做的所有事情都是枯燥无趣的,使原本可以规范实施的弱视治疗方案难以执行;另一方面,再有些问题没有搞清楚之前(如弱视诊断尚不明确、注视性质和眼位没有仔细推敲),会导致误诊误治,使孩子的病情复杂化,为康复增加了阻碍。

有些弱视家长还是有问题,可能会有疑问“如果孩子的弱视不治疗,会怎么样?”请参阅本网站另外一篇博文《弱视患者不治疗的话 会有什么后果?》。




声明: 本文由( t969141 )原创编译,转载请保留链接: http://www.ruoshijinshi.com/755.html

哪些弱视患者可以等等,哪些要分秒必争?:目前有1 条留言

  1. 沙发
    你好:

    😛

    2017-12-29 下午2:31 [回复]

发表评论


------====== 本站公告 ======------
*2016.01.08日起,启用眼科之家微信公众号,微信号“kidseye”。帮助家长孩子康复弱视!
*咨询孩子眼睛问题请在新浪爱问医生提交问题(见联系方式)。
*暂不开设任何在线即时咨询方式和面诊方式。

眼科之家微博

热门评论

百度以明好文检索