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弱视治疗是一个什么样的内在过程呢?(一)

分类:弱视治疗方法 作者:t969141 评论:3 点击: 5,770 次

  弱视治疗的外在过程,就是戴镜、遮盖、弱视训练,或者吃一些有助于眼睛健康的营养素、有助于神经传导的药物等(记住,吃药并不是弱视的主要治疗手段,也没有太好的药物可用。在前些日子写的另外一篇博客中还提到过弱视孩子吃什么的问题,有兴趣的家长看这篇文章《服用叶黄素纯品4个月改软胶囊 出现眼底出血》)。那做这些事情是为了什么?孩子的眼睛和身体发生了什么转变使弱视治好了?

弱视并不像其他疾病那样,可以通过一次针剂、一剂苦药、一次手术这样的常规疾病处方方式治好。弱视是个发育迟缓的疾病,就好比一只羽毛还没发育好的雏鹰暂时不能飞。弱视的治疗周期至少也是以月来计算的,长的甚至需要几年时间治疗。这么长时间,做什么事情使得弱视治好了呢?如果我把这个讲清楚了,相信很多家长会感觉豁然开朗,对弱视这个疾病有更深刻的认识。

这么长时间,其实一直在做一件事——通过各种途经训练他“看”的能力。如果这么说家长仍然感觉一头雾水,就需要我把弱视更形象的做一些比喻了。视觉是人类最高级的神经功能之一,外界物体的反射光线通过眼睛的屈光系统(角膜、房水、晶状体、玻璃体)聚焦成像在视网膜上,视网膜的感光系统受到光线刺激后,产生化学——电生理过程,产生的视觉信号簇沿视神经——视交叉——视束——外侧膝状体——视放射这些神经传导单元,传送到大脑的视觉中枢(可以把视觉中枢理解为翻译器),经过视觉中枢翻译器的解读,我们就“看”到东西了。

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视觉就是通过这样一个叫做“视路”的通路达到“看”的作用。

人体各个器官都是先有“形”,后有“神”,即一个人首先是由单细胞逐渐发育成各种生理结构单元,之后赋予和完善这些单元功能,最终成为一个功能健全的人。这里的“形”“神”与宗教中的说法可能相反,但我们今天只是探讨医学范畴的“形”和“神”(举个例子,孩子到成人前,眼球是一直出于发育长大的状态;视觉在眼球眼底视网膜形成后就开始逐渐产生了),这两者的完善过程是同步进行的。这些知识稍显生涩,如果没有生物学基础或者医学基础,读起来确实有点难度,我想我已经尽力通俗化了。

胎儿在母亲子宫内3个月左右时就开始接受视觉刺激,视觉刺激反馈使眼球和视觉传导、视觉中枢进一步发育,眼球和视路的精细结构发育进入到高速阶段。孕3个月时的宫内异常如缺氧、寄生虫、外伤、药物等,对眼睛和视觉发育的影响是很大的。有一些孩子,在这个时期就埋下了弱视的病根。当然并不是所有弱视患者都是这个时期的胎儿异常导致弱视。弱视的深层病因,医学界到现在仍然不能完整明了。

说到现在都还没到重点上,但没有前面这些专业铺垫,不利于家长深刻理解弱视。

有家长可能会问,孩子在妈妈肚子里怎么会有视觉刺激?有,光线可以透过肚皮、子宫壁和羊水进入子宫腔的。这个,大家感兴趣可以看看很早以前发的一篇博客《为什么单眼弱视患者中 左眼弱视居多?(有可能揭示一个自然科学盲区!)

刚出生的孩子,从眼睛角度讲,还是个半成品。因为眼球结构基本完整了,功能(视力和其他视功能)还差很大一截儿。先说视力,眼科学家用视觉诱发电位测出:“出生1个月的婴儿有光感,可见眼前手动;2个月视力为0.01;3个月为0.02;4个月为0.05;6个月为0.06~0.08;8个月达0.1;10个月为0.1~0.15;1岁为0.2~0.25。”大致发育到3岁时,大多数孩子已经能达到1.0的正常视力水平。再说双眼视觉(如果连双眼视觉是什么都还不知道,请家长翻看以前博文恶补),出生后四个月双眼视觉开始发育,到三四岁时绝大多数孩子已经获得了接近成人水平的双眼视觉。

说到这里,已经快接近本文要表达的核心内容了。展开的有些多,今天写不完,先加个(一)。先做个小结,给本篇续集做个铺垫:刚出生的宝宝,刚刚能看出妈妈脸部五官的轮廓,孩子的视力和双眼视觉是随着年龄增加,在0-3岁这个阶段逐渐发育出来的。所以3岁前也叫做“视觉发育关键期”,看这个名头,大家应该能感觉到3岁前对孩子视觉发育的分量有多重了。续集中,我会接着本文内容,给大家讲讲弱视是怎么回事儿,以及弱视治疗是怎么回事儿。

 

 




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