分类:弱视病例分析 作者:t969141 评论:5 点击: 4,370 次
孩子在当地医院查出弱视,两眼都是中度远视、复性远视散光、双眼中重度弱视,急坏了这位家长。恰好身边有一个弱视患儿是眼科之家曾经指导过的患者,5月底,那个患儿家长向他介绍了眼科之家。
起初他是不知道这个网站的,在线咨询时,是我爱人接待的。这种情况我爱人一般会让家长先到这个网站上了解一些弱视知识,预约到我下班后再咨询。这位家长说从当天早上9点开始,他就一直在看这个网站。事后我与他的聊天中,看得出他确实在这里找到了他想要的。作为眼科之家网站创始人,我也同样渴望这样的转化和互动。
下面是家长提供孩子病历、我分析过病情、家长“减压”后的6.6爱眼日当天,家长从中午开始排队(上午我出诊,下午单位有些事情处理,有四五个个家长预约在线咨询,这里建议家长还是首选邮件咨询ruoshi@vip.163.com),一直等到下午4点多跟我的聊天记录:
……前面是寒暄,讲到了孩子的注视性质问题……
家长(16:52:55):
但是当时我们不太懂,也没问。她也没特别说。今天看资料(本站)忽然看到这个中心注视和旁中心注视,了解到大概治疗方式是不一样的。所以赶紧来找您问问。
眼科之家(16:53:06):
嗯,你可以自己粗略查一下注视性质。病历上看,应该是中心注视。你看看这篇文章《弱视手把手——手电筒法评估注视性质》。家长(16:53:58):
如果是中心注视,适合选择CMA这种疗法吗?
眼科之家 (16:53:59):
病历上没有注明注视性质,CAM可以的。眼科之家 (16:51:27):
嗯,稍等(我在同时跟3个家长聊。自捧一下,我有可能是打字速度最快的斜弱视大夫,120~170字/分钟。有时遇到打字快的家长,也会卡顿。所以这里呼吁家长们咨询时,尽量像这位家长这样使用长句子段落输入,那种三五个字就敲回车的家长,对我实在是一种摧残。)
家长 (16:54:27):
我就是看您的文章才发现这个问题的。要不,我怎么知道呢。我一直在学习您的文章。
眼科之家 (16:54:47):
呵呵,多谢关注,多提宝贵建议。
家长 (16:54:53):
要不,还是带孩子去医院确诊一下?要求医生诊断?
眼科之家 (16:55:02):
不用。
家长(16:55:10):
这么重要的事情,医生怎么不检查呢。
眼科之家 (16:56:27):
这个说来话长,有些大夫是顺带查了一下,但没有在病历上记录,只是写了眼底未见异常,这个病历上有的。有的大夫是没有系统学习过斜弱视,没有注视性质的概念。另外,不少大夫认为正位的孩子不会有旁中心注视。但偶尔也会失算。
家长(16:57:19):
内斜明显吗?容易发现吗?他之前除了看电视喜欢离得近,我们都没有发现任何异常。我还很注意看他的眼睛来着,因为隔壁孩子很严重的斜视。
眼科之家 (16:57:39):
哦,内斜就是斗鸡眼,超过10度就会很明显。你孩子是两眼弱视,所以视力低,不像单眼弱视,外观更难发现。
家长 (16:58:30):
那这个医生是我们这家医院资力很老的医生了。。。不会是菜鸟医生吧:(专门挂的她的号。
眼科之家 (16:58:46):
别这么说,还是要相信经验的。
家长 (16:59:04):
您是说双眼弱视的,斜视比较不容易发现吗?
眼科之家 (16:59:24):
不不,无论什么情况,斜视都是比较容易发现的,因为外观有异常。你有没有试过自己查一下眼位和注视性质?眼科之家网站写过,挺简单的。
家长 (17:00:51):
我本身就是近视眼,那么些微的差别,我觉得我可能真是查不出来。。。要是这个问题这么重要的话,我觉得周末还是去找她确诊一下吧。
眼科之家 (17:01:14):
因为病历上明确的写了:眼位正。所以你复查,但感觉对方会不高兴。我的意思你明白就好,如果实在就是纠结这个,也不怕看脸色,查一下也无妨。
家长 (17:02:24):
我觉得您的解答真的给我非常安心的感觉,您既有医生的智慧,又善于替患者考虑,我在您这里,真是学到非常多。
眼科之家 (17:02:42):
这么说,我也很受用。被需要,也是幸福的。
家长(17:03:12):
这一周,仔细地看了您的几乎每一篇文章……学了不少,下次去复查,不会像上次那么蒙了。现在也没之前那么焦虑了。
眼科之家 (17:03:28):
那就达到这个网站的目的了。三百多篇,都看了?
家长(17:03:45):
几乎。每天上班时间几乎全在看。
眼科之家 (17:03:49):
呵呵
家长(17:03:58):
因为天天在办公室,相对比较闲。
眼科之家 (17:04:25):
羡慕!这个网站的主要目的还不是像你这样看,是想面面俱到,家长带着问题看相关文章。你这样,容易把自己培训成大夫,哈哈!看过这里所有文章的人,会比一般县级医院的眼科大夫更了解斜弱视。
家长 (17:05:18):
看完,安心许多。知道总是有方法可以治疗的。所以,自己先弄清楚,面对医生,心里才能有的放矢。当然,主要是您够专业!
眼科之家 (17:05:30):
嗯
家长 (17:05:41):
您看,我在眼科之家什么都没买,您都这样耐心,比我们这儿医生耐心多了。
眼科之家 (17:05:57):
熟能生巧,相同的事情,让你做十四五年,不也一样吗?下班可以这样,我也当成休息。接诊时,我也说不了这么多。天天口干舌燥的。
家长(17:06:37):
关键是您的这份耐心和智慧,真不是谁都可以做到。医院的医生,都是三两句话打发的。
眼科之家 (17:07:08):
别夸了,呵呵。追求存在感,相信是绝大多数人的追求。做了,就尽量做好。这是我的性格,改不了。
家长 (17:07:45):
我是想买治疗仪的,医生说,现在暂时还不需要,复查来再看。效果不好再说。她这么说,我就不敢再坚持了,医生的眼神好冷啊。
眼科之家 (17:07:55):
论水平,比我高的专家很多。只是我不读死书。你孩子的情况,主动训练是早晚的事情
家长(17:08:31):
您的文章都写的浅显易懂,看了很受教。
眼科之家 (17:08:36):
眼科之家弱视沙龙的定位就是科普。有不少眼科圈的小大夫和视光师都希望我改成培训平台,但那不是我想要的。大夫有的是时间看教科书,家长不同。如果孩子是单纯散光引起的轻度弱视,双眼情况,倒是不着急。
家长(17:09:48):
是啊。。。医生可能是想带镜穿珠子两个月以后再看。要是效果不好,说不定让我天天跑医院治疗室。因为医院有专门开设弱视治疗室。
我现在每天早晚有让孩子在IPDA上做一个训练软件。应该是CAM黑白条那样的。我看着都晕。孩子早晚各15分钟。
眼科之家 (17:10:54):
只是让你观察一下,好坚定一下治疗决心。你用的软件是间接增视,在0.4以前会有些作用。叫做视觉生理刺激法。
家长 (17:11:42):
我估计是这样。等复查完再说吧。如果要天天去医院,我再来跟您探讨一下家庭治疗这块。天天去医院是不可能的。孩子要上幼儿园,我们都要上班。
眼科之家 (17:11:58):
好
家长(17:12:02):
好吧。那这两个月我先这么训练着。您看行吗?
眼科之家 (17:12:06):
行,可以做一些精细训练。两眼交替做。
家长(17:12:22):
戴镜穿珠子软件。
眼科之家 (17:12:27):
可以,另外电脑、手机游戏,电视都鼓励他看。具体,你在眼科之家文章里找,不懂在留言问我。
家长 (17:13:01):
遮盖还没开始。我看孩子排斥得很。不遮盖交替,是不是效果不好呢?
眼科之家 (17:13:32):
那就训练时遮盖单眼,两眼交替,侧重一下差眼多练
完全代替
家长 (17:14:01):
那我就放心了!
现在先让他习惯这些治疗的软件,我看黑白条旋转他也做的不错啊。。早晚15分钟都很自觉。
眼科之家 (17:15:00):
这很好
注意不要消磨孩子的依从心,孩子的耐性一般会在治疗一个月后快速下降。这些其实文章里都写过,淡化治疗痕迹。
家长 (17:16:03):
是的。这点您提示得非常准确。我目前就是按您文章里悬悬妈的做法来的(《孩子不愿意做弱视训练怎么办?“悬悬妈”有办法》)。效果挺好。孩子听话。每天主动做。眼科之家 (17:16:12):
呵呵,这样你就省了很多精力跟孩子“斗争”了。
家长(17:17:14):
跟游戏升级挂钩,跟买玩具挂钩,他自觉很多。我都不敢想象,要是没看您这些文章,我天天盯着像完成任务般训练,是个什么场景啊……
第一天医院回来,穿了70个珠子就发脾气,大哭。
眼科之家 (17:17:48):
呵呵,很好。希望你做个正面典型。改天把你和孩子的故事写成一篇文章。(这不就来了?)
家长 (17:18:19):
第二天,看了您的文章,打印了悬悬妈的表格。现在已经两周了。每天都完成得很好。珠子也穿到200个。
眼科之家 (17:18:21):
是的,弱视治疗不同于普通疾病的处方解决。需要系统规划,孩子的主动性调动很考验家长。
家长 (17:20:23):
您这些文章,对我们来说太重要了。一般家长刚听到孩子弱视,都是焦虑不安的。那时候脾气不可能好。孩子又突然面临穿针穿珠子,整个家气场都变了。可是当我第二天,上班8小时仔细看您的文章,当天晚上就用了您教的方法。效果一下子就不一样了。
眼科之家 (17:21:04):
^_^ 谢谢你给我回馈正能量。我忙一下,你留言。
家长(17:21:35):
今天您又在中心注视,旁中心注视问题上,让我稍微安心点,真是觉得幸运!
好的。您忙。有需要会来。
眼科之家 (17:26:06):
客气,88。
声明: 本文由( t969141 )原创编译,转载请保留链接: http://www.ruoshijinshi.com/2057.html
------====== 本站公告 ======------
*2016.01.08日起,启用眼科之家微信公众号,微信号“kidseye”。帮助家长孩子康复弱视!
*咨询孩子眼睛问题请在新浪爱问医生/好大夫在线提交问题(搜索“汤锡强”)。
*暂不开设任何在线即时咨询方式和面诊方式。
呵呵,看了好一段时间了,今天我也来帮您踩踩吧,这个网站的知名度真的很高,但凡曾在网上搜过弱视知识的,加过弱视群的,很多都知道这个网站的存在,也有好些是在您的指导中训练康复的,我当初也是在素不相识的家长介绍下“认识”您的,没搞清楚的问题,治疗中遇到的疑问,基本上都能在这里找到答案,每次跟您发邮件,您也都及时详细的回复我,真的觉得在这里比在医院更让我信得过,更让人更安心。在家长了解弱视知识的同时更抚平了他们焦躁不安的情绪,对于家长的心理调节也是有很大贡献的!您为儿童弱视做出的贡献,功德无量!
2014-06-27 下午3:50考考你,通过我的回复,你能在三十秒内在脑海里搜索出我是您的哪个患者家长吗?开玩笑啦~嘿嘿 希望眼科之家越办越好!
被你考到了,难道这篇文章中写的就是你?在我眼里,家长刚接触眼科之家的时候多是一副被动和焦虑的面孔,接触几次之后就会变成心静、虔诚和积极的面孔,当然也有些家长还会怀着质疑、纠结和观望的心情。无论是人体的疾患还是心境的整理,最终都是自己救自己,别人只能起到影响和点化的作用。
2014-06-27 下午8:43我曾经说过,被需要也是幸福的。每当看到家长给眼科之家弱视沙龙这么多认可和肯定,我心存感激。默默祝福孩子们眼睛早日康复!
最近我也是每天12小时泡在眼科之家
2021-01-02 下午9:26眼科之家是千万弱视儿童的希望
2021-01-02 下午9:28