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跳跳爸:跳跳转为中心凹注视了

分类:弱视病例分析, 斜视弱视检查 作者:t969141 评论:5 点击: 3,833 次

上周,跳爸写的那篇《跳跳爸:弱视家长也可以学会注视性质检查》大家应该还有印象。在写这篇文章时,跳跳的注视还是个很不稳定的状态。就是说,跳爸还在继续坚持每天观察跳跳的注视性质,期待孩子的注视性质转化为“稳定的中心凹注视”。他丝毫没有“交作业”后的轻松感。今晚,跳爸在微博私信和qq里分别给我留了言,急切的想得到我的回复。从留言内容看,跳跳的注视性质“纠偏”快胜利了。

跳爸的私信:

    汤老师好。我想把最近几天检查跳跳的情况汇报一下,因为我个人觉得应该可以进入二阶段的训练了,想请老师再把一下关。

先说检查情况:这段时间检查都是小瞳下进行的,每次当我用检眼镜把光射入瞳孔时,我远远地(距离眼睛大概还有4、5厘米远吧)就能看到黄斑中心凹在瞳孔中间,贴近看时,中心凹有时能在圆圈内稳固2、3秒又跳开了(这时跳开我感觉是他固视不好,无法长久注视一个地方的原因),但不会出现以前那种圈内圈外慢慢滑动的情况。另外也重新检查了他的左眼作比较。

之所以觉得他已经转为中心注视,基于几方面:

一,远远看时,黄斑中心凹在小瞳中心,说明他在检查刚开始时注意力集中,想按嘱咐看着圆圈中心;

二,我离得还比较远,就看到中心凹出现在小瞳中心,我所看到的这个范围大小类似于我靠近后网格中心小圆圈所看到的范围;

三,在检查过程中,只要我嘱咐他认真看时,他的中心凹每次都可以出现在圆圈中心一小段时间;

四,他的中心凹不在圈内的时候基本上是跳转,而不是以前那种慢慢滑动;(以上四点是否可以得出他在注意力集中时就是中心注视的结论?注意力不集中时眼睛就看到其他地方去了。)

五,我和左眼进行比较,感觉差别不象之前那么明显了,右眼中心凹在圈内的时间大大增加了(有趣的是感觉左眼稳定在中心的时间好象也不多了),中心凹跳到其他地方的方式两眼也差不多。

比较之后也有一些不足:

一,和之前中心注视的小朋友比较,他们基本上能持久地注视小圆圈,而跳不行,就象让他看视力表一样,只要看不清楚,手虽然还在舞,马上眼睛就不知道去看什么了;

二,和中心注视的比较,他的中心凹并不完全是每次都出现在小圆圈正中心,有时感觉会偏一点点;

三,检查时他中心凹从小圆圈跑掉时,我只能凭感觉判断他是注视转开了,而无法肯定是他没认真看。

跳爸和跳跳

跳爸和跳跳

我的回复:

    算是不稳定的中心凹注视了,2-3秒的稳定中心凹注视不错了。可以转为第二阶段(中心凹注视的增视训练)了。不过这个过程有可能还会反复。我说的反复就是还需要在第二阶段继续定期观察注视性质,如果发现注视性质有变差倾向,就转回到纠偏训练。

    回复中,我也给跳爸解释了跳跳“中心凹并不完全是每次都出现在小圆圈正中心,有时感觉会偏一点点”的可能原因,也教了他一种可以通过直接检眼镜克服非中心注视的训练方法。因为这种方法算是个“投机取巧”的办法,在斜弱视专科也不会用到,我本人也在摸索实践,尚不成熟,所以就不在这里细说了。

    大家可能看出来了,跳爸的眼底镜基本操作已经达到了很熟练的程度,甚至可能在小瞳下观察注视性质了,甚至可以在远距离时就可以通过调整屈光度盘看清眼底,这真的很难得。相信很多眼科专科大夫常年使用直接检眼镜也未必会练就中远距离观察眼底的技能。不指望想上手直接检眼镜的家长们都能达到跳爸的水平,因为在上一篇文章中跳爸掌握的那种程度已经足够应付普通非中心注视弱视的检查了。

    最后说说本文配图。这张图是我以前从跳妈空间里下载的。画面中心是跳跳,右下角是跳爸。跳跳戴着眼镜、右眼盖着弱视眼罩,桀骜不驯的双手插着兜,委屈的大哭;跳爸的视角跟我们一样,无从得知他的表情,但从他绕在膝盖前的双手能看得出他在耐心的教导孩子;其实跳妈也在画中,我们用第三只眼(想象)就能看到,她手持照相设备,饶有兴致的记录这一切。不知道大家怎么解读这张照片,在我眼里,这幅图是跳妈相册中最美的画面之一(也许跳跳感觉是最丑的一张,但他长大后看到了,会是另外一番心境),美的像一幅油画。这个场景,相信每个家长都应该经历过,孩子委屈的哭时,父母的心也酸楚;孩子面临重大冲突时,家长的作为将决定孩子怎么看待这个世界。引申到弱视治疗这回事,亲子之间何尝不是这样的场景?孩子不情、家长不愿,但又必须直面问题;孩子苦、家长更苦,孩子还可以任着性子执拗不配合或者大哭一场,家长却不能任由情绪溃败、跟孩子哭成一团(事实上绝大多数斜弱视孩子还真没必要那么绝望),哭也只能是偷偷落泪。家长的情商,对孩子的弱视治疗来说起着定海神针的作用,越早回归到理性和勇敢,孩子和大人的苦就会越短。祝沉着稳重的跳爸、勇敢泼辣的跳妈和率性的跳跳早日迎来痊愈的喜讯!




声明: 本文由( t969141 )原创编译,转载请保留链接: http://www.ruoshijinshi.com/2551.html

跳跳爸:跳跳转为中心凹注视了:目前有5 条留言

  1. 地板
    跳跳:

    一路同行。感谢。

    2014-11-11 下午9:44 [回复]
  2. 板凳
    Shmily仔:

    尊敬的汤老师:
    您好!看到跳跳爸的文章后,不仅得到极大的鼓舞并学会其中的要点教程,请问如何与汤老师及跳跳爸交流,以便治疗孩子于此相同的症状。感谢!

    2014-11-12 下午4:27 [回复]
    • 眼科之家:

      你可以给我写信,把孩子的病情详细介绍一下,附上完整病历照片,邮箱是[email protected]。我的qq76047872。跳爸,不介意的话,也把你的网络联系方式贡献一下?

      2014-11-18 上午10:05 [回复]
  3. 沙发
    奕奕:

    汤老师、跳爸:这篇文章对我很有用处。谢谢。跳爸,有什么好的心得望多多发表给汤老师,等着你爆料。期待ing

    2014-11-13 下午6:01 [回复]
    • 眼科之家:

      多谢你们对眼科之家的支持~!

      2014-11-18 上午10:04 [回复]

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