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弱视之徒手自测双眼视觉(3)——立体视

分类:斜视弱视检查 作者:t969141 评论:0 点击: 14,152 次

在前两篇文章《弱视之徒手自测双眼视觉(1)——同时视》、《弱视之徒手自测双眼视觉(2)——融合视》中,已经讲了两种双眼视觉的简单自测方法。今天说说双眼单视的最高级功能——立体视的自测方法。立体视获得后,弱视患者的治疗功效就有了新的保障。同时,立体视也是很多弱视患者最重要的视觉功能缺失,立体视是否获得和立体视的精度,也作为弱视的硬性治愈指标。

    立体视试验

材料:两个手指。

方法:在光线明亮(可以照亮全部手指,而且手指之间不能有阴影和遮挡问题)的情况下,在眼前15-30厘米伸出一手的食指和中指,两个手指尖前后距离1厘米左右(见下图)。

先交替用一眼看这两个手指,是不是感觉不到两手指有明显的距离感?。此时两眼睁开,再看这两个手指,距离感出现了吗?交替单眼、双眼体会这种感觉。

尝试拉远拉近手与眼睛的距离,减小和增加食指中指的前后距离,尤其是把手臂伸直、食指中指相距到0.3~0.5cm时,此时单眼肯定无法分辨两手指有前后关系,双眼是否还能分辨出前后关系?

 结论:

1、单眼不好分辨出两手指的前后关系,原因是单眼的纵深感只建立在单眼线索的视觉经验上(如经验中物品影像的大小、前后遮挡关系、参照物比对关系、几何图形形变等等),当失去这些单眼线索后,就感受不到这种空间纵深了。如果被检查者单眼和双眼看,两手指的前后关系差不多,提示他极有可能没有双眼立体视觉。

2、这个试验可以参照立体视正常人的感受(家里没有眼病、视觉正常的人),如甲乙两个人头挨着头,甲伸出两个手指,都睁开双眼,甲能感觉到两手指前后关系而乙感受不到,证明乙的立体视锐度低于甲。不过此时要注意甲伸出的两个手指掌面要尽量同时垂直两个人。

分析:立体视是两眼分别成像同一个目标物体,但这两个成像后的图像略有差别(眼科叫做视差),经过大脑视觉中枢的融合和重建,实现了精细的空间纵深感。其实两眼在看同一个物体时,因为观看角度的不同,每个眼成的像都有细微差别(如盯住眼前的一个杯子,两眼分别定格一个图像,会发现两眼看到的杯子在视野中的位置、杯子暴露的部位细节等,是有差别的)。

立体视试验

“手指纵深”——立体视试验

因为人类了解了两眼视差是形成立体视的原因,使用两个摄像机模拟人眼的位置拍摄的电影,在播放时使用特殊技术让两眼分别看不同摄像机拍摄的画面,才有了立体电影。比如双眼立体视健全的人看到的是屏幕中游出画面来的一只鲨鱼,而没有双眼立体视的人看到的只是鲨鱼的画面越来越大,但没有“游出来”的感觉。虽然都有视觉冲击力,但显然双眼立体视正常的人感受的视觉冲击感更真实。

视差

视差原理

在这个试验中,前后有距离的两个手指,在两眼的成像存在视差,所以两眼睁开后能体会到两手指的前后关系。单眼看或者没有立体视的人,因为试验条件中规定了光照要好,消除了遮挡、阴影等单眼线索,两手指的前后距离又不是很大,就很难分辨出前后关系。

立体误解

中间的方形是凸出还是凹进去的?——立体误解

上图里,对两眼来说是没有视差的,此时就形不成真正的双眼立体视觉。你既可以把中间的方形看成是凹进去的,也可以看成是凸出来的。

两眼成像的视差越小,对立体视的中枢刺激力度越小,越需要精细的立体视感知能力,所以当两手指前后距离足够小、或者手离眼部过远的情况下,就很难分辨或者分辨不了前后关系。能分辨的最小纵深关系,叫做立体视锐度。

立体视的形成是需要一些必须条件的:

1、如弱视患者必须治疗到两眼矫正视力接近正常(均超过0.6);

2、两眼物像大小形状没有过大的差别,如果有过大的屈光参差(无论球性还是柱性),即使视力正常也无法感知立体视;

3、具备单眼注视力,例如眼球震颤(无中间位),就很难获得立体视;

4、两眼的眼球运动正常,具有正常的调节功能和集合功能;

5、立体视形成,需要在具备同时知觉和融合能力的前提下,而且有接近正常的融合范围;

6、良好的周边视野;

7、视觉传导、视中枢部位发育正常,无受损;

8、有正常的眼位,有稳定的两眼视网膜对应关系,最好是正常的视网膜对应关系。

这仍然是粗查。一个孩子经过使用合适的弱视治疗方法,两眼视力达到或者接近正常,家长做这个试验时发现孩子的感受能力比自己差很多,应该到医院详查。斜弱视专科立体视检查一般有线条立体视(同视机、TITMUS)、随机点立体视(同视机或者随机点立体图检查册)等。




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弱视之徒手自测双眼视觉(3)——立体视:等您坐沙发呢!

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