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又见到一例屈光参差立体盲患者 治疗4年

分类:弱视病例分析 作者:t969141 评论:6 点击: 3,525 次

今天接诊了一个8岁的小弱视儿童,曾在我市中心医院、妇幼保健医院和两家民营眼科治疗了4年。这个病例的特殊之处还是老生常谈——立体盲。
这个家长前前后后为孩子的弱视治疗已经花费了四五万块钱了,这个钱数让我挺吃惊的,他们的家境并不宽裕(妈妈是超市里的促销员)。
4岁时幼儿园发现左眼视力异常,在中心医院散瞳验光后发现左眼是高度远视,中心医院只让孩子配镜和遮盖,小女孩的依从性还蛮好。一年后发现视力从0.08提升到了0.15。家长着急,在妇幼保健医院重新检查,妇幼医院给调整了眼镜处方,并给出了右眼的光学压抑方案,推荐家长买了一台五千多元的弱视治疗仪,让患者在家里治疗并定期复查。半年后,左眼视力提升到0.5,之后的半年视力反反复复,没有突破0.6。
2010年下半年,家长在离家很近的一个民营视力保健机构接受按摩治疗,家庭继续使用弱视治疗仪。半年后提升到0.8,之后不再提升。又在另一家视力保荐机构治疗了半年多,视力不见明显提升。孩子对治疗抵触明显,视力开始反复。由于右眼视力良好,孩子开始偷偷摘眼镜,最后干脆家长也默许了孩子摘掉眼镜。
小学一年级下学期的体检通知单让家长再次紧张起来,到中心医院复查发现左眼的矫正视力只有0.4+。经过打听找到我。经过检查,孩子眼底发育较好,双眼中心注视,眼位正,阿托品散瞳三天后检影:右眼+1.50DS/+0.25DCx90=1.5,左眼+7.00DS/+0.75DCx80=0.5.同视机检查为左眼单眼抑制(肯定是立体盲)。现在开始接受我的指导,接受家庭治疗和短周期复查,继续光学压抑健眼。
这个患者的视力反复,原因在于左眼视力提升到0.8以后没有强化双眼视觉训练的概念,如果那时一鼓作气,继续治疗并验配RGP后训练双眼视觉,现在这个孩子可能已经治愈了。令家长扼腕的是,这四年多,从来没有大夫和视力保健人员告诉过她双眼视觉的事情。这个希望对看到这篇博文的家长,能有帮助。




声明: 本文由( t969141 )原创编译,转载请保留链接: http://www.ruoshijinshi.com/20.html

又见到一例屈光参差立体盲患者 治疗4年:目前有6 条留言

  1. 地板
    草儿:

    每篇文章都有用,看了又看。开通微信后,每天都要来逛逛看看

    2016-01-16 下午3:22 [回复]
    • t969141
      t969141:

      大家这么勤奋,衬托了我的慢节奏,惭愧,这么久没更新。

      2016-01-22 下午7:23 [回复]
  2. 板凳
    :

    怎样判断孩子是单眼抑制还是中心抑制呢?

    2016-03-05 下午7:50 [回复]
    • t969141
      t969141:

      单眼完全抑制,四孔灯只能看到两个点或者3个点;中心抑制,33cm能看到4个点或者5个点,变远距离后逐渐变成三个点或者两个点。参阅眼科之家关于四孔灯、四点图的文章http://www.ruoshijinshi.com/2584.html

      2016-03-07 上午12:00 [回复]
    • t969141
      t969141:

      以四孔灯检查为例,如果只能看到2个点或者3个点,就是单眼抑制;如果33cm能看到4个点,拉远距离后变成2个或者3个点,就是中心抑制了。

      2016-03-24 下午11:03 [回复]
  3. 沙发
    虎虎宝贝:

    中心预制怎么解除?

    2016-07-28 下午3:41 [回复]

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