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弱视之徒手自测双眼视觉(2)——融合视

分类:斜视弱视检查 作者:t969141 评论:2 点击: 13,312 次

在上篇文章《弱视之徒手自测双眼视觉(1)——同时视》中,讲了通过“手掌生孔”试验粗略检查同时视功能。如果你已经掌握并且实操过了,应该会感觉很有趣——手掌中间怎么会出现个大洞?事实就是这样,你可以不相信,但你不能拒绝“眼见为实”。

今天我们继续“眼见为实”,讲讲徒手检查双眼单视第二级——融合。

    融合(双眼合像)试验

    材料:一本书或者一张纸,一支笔。或者一个手指,一个手掌。

方法:书立在眼前20-30cm远,在眼和书的中间竖起一支笔。两眼睁开,看书的表面。

结论:

1、如果看到的书的画面中有被笔遮挡(两个模糊的笔遮挡书的相应部位,模糊的原因是人眼焦距在书的界面距离),书的画面因为被遮挡而不完整,证明没有融合功能。

2、如果你看到的书的画面完整,眼睛的余光虽然能感受到笔的存在,但笔的遮挡并不影响书的画面完整(即笔的影像是“半透明”、“虚”的)。证明有融合功能。

分析:融合的含义是两眼看到的画面有一定相似度,通过大脑视觉中枢的拼合和修补,使画面得以完整。在本试验中,对任何一只眼而言,看到的图像都是书的一部分被笔遮挡了(你可以交替睁开一眼,就能看到每只眼看到的图像都因为笔的遮挡有画面缺损),但两眼图像中被笔遮挡的部位不同,通过视觉中枢的拼合修补,被遮挡的部分就被另一眼图像补偿了。这就是融合。

融合实验

“穿笔复原”试验——融合

在医院里,检查融合,一般也使用同视机和四孔灯(或worth四点图),这两种检查工具的融合原理不尽相同:

1、同视机检查中使用的融合画片是几组大体相同、少部分不同的图画,例如一片是有前轮、无后轮的小汽车,另一片是有后轮无前轮的小汽车,或者一片是没尾巴的猫追蝴蝶,另一片是有尾巴的猫没蝴蝶,两眼通过同视机光路分别看到一张图,通过视觉中枢的拼合修补,融合成一幅完整的画面——有前后轮的小汽车、有蝴蝶有尾巴的猫等。在同视机融合视检查/训练中,两眼图片中不同的部位叫做“控制点”,即“前后轮”和“尾巴和蝴蝶”,“控制点”的位置也分别为中心控制点、 黄斑控制点和旁黄斑控制点;按图片在眼底投射的视角大小分为融合10度、5度、3度画片。(此处了解即可)。

融合画片

融合画片

2、四孔灯中的四个点分别是一个白色、两个绿色和一个红色的点。患者戴红蓝色差镜观看一定距离站定的四孔灯,经过色差镜的滤色,右眼只能看到白点和红点;左眼只能看到白点和两个绿点。可以根据患者能看到2个、3个、4个、5个点,分别分析为单眼抑制、同时视、融合和斜视等情况。其中融合指的是看到4个点的情况,即左右眼看到的被滤色后的白点(分别偏红和偏绿),融合成一个接近白色的点,此时是图形大小形状一致,而颜色不同的融合。(此处了解即可)

四孔灯

四孔灯

相比上次讲的“手掌生孔”试验,“穿笔复原”试验更好做,也更容易理解。甚至把笔换成一个竖起的食指、把书本换成手掌,都可以实现。这个只要孩子听话,很快就能表述出来结果。“穿笔复原”试验,在有些专业论坛被用作同时视试验,我个人认为他们是理解错误。相比“手掌生孔”,这种“穿笔复原”试验得出的结论更笼统,因为人眼的融合机能更加复杂和高级,所以这个试验也仅仅作为一个参考。

当弱视患者康复到接近临床治愈(两眼矫正视力都超过0.6,且两眼视力接近),家长可以经常让孩子体会一下这个试验。不一定一次的试验结果就准确无误,要多次试验,让孩子清楚的表达出他看到的现象,如果发现跟家长自己的试验结果出入很大,应该带孩子到医院做进一步检查。




声明: 本文由( t969141 )原创编译,转载请保留链接: http://www.ruoshijinshi.com/1541.html

弱视之徒手自测双眼视觉(2)——融合视:目前有2 条留言

  1. 沙发
    悦悦:

    孩子视力到多少了就可以开始训练三级视功能了,还是等视力平衡到1.0了在练,谢谢。

    2015-12-24 上午4:30 [回复]
    • t969141
      t969141:

      一般两眼矫正视力都超过0.6,最好两眼视力平衡,就可以开始双眼视训练了。

      2015-12-27 上午10:40 [回复]

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