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什么叫“假性内斜”?如何区分真假内斜?

分类:斜视弱视检查 作者:t969141 评论:0 点击: 15,851 次

内斜,在斜弱视门诊几乎每天都能见到。“假性内斜”在眼科也极常见,家长一般都是心事重重多日(也有纠结多年的),因为有人告诉他们孩子有斜视的话还会有弱视问题,不及时治疗就治不好了。

“假性内斜”在经过检查排除斜视后,家长往往不敢相信检查结果,要细细说一下真假斜视的区分方法才能放心。今天我就把“假性内斜”与眼科讲的内斜做一些区分,大家了解一下。

假性内斜

假性内斜与内斜的对照图

上图两个宝宝的照片,如果你没有看到图片中的文字信息,是不是感觉都有点“斗鸡眼”?同样是“心事重重”,上面那个孩子的父母要认真面对孩子的斜视和弱视问题;而下面那个孩子的父母却是虚惊一场,因为这个宝宝是个“假性内斜”。(注:图中宝宝的照片是家长咨询眼科之家时提供的,为保护宝宝和家长隐私,图片已经做了特殊处理,如果家长仍然很在意,请发邮件到ruoshi@vip.163.com联系我删除图片。同意眼科之家继续使用的话,代表其他受益的家长们在此谢过了!)

先说一下“假性内斜”的原因。假性,就不是真的。一般是孩子两眼间距较小、两眼內眦(内眼角)相距较近、內眦赘皮等情况,表面上看起来两眼在睑裂中不太居中,而是靠近鼻侧,感觉像“斗鸡眼”,就是今天说的“假性内斜”了。

   怎么区分内斜是“真性”还是“假性”呢?

很简单的办法就是角膜映光法(具体请看看这篇,《什么叫眼位?家长如何给孩子查眼位?》),“假性内斜”的孩子,两眼角膜映光点对称、且都位于瞳孔中央或都位于瞳孔中央偏鼻侧一点点。

而真正的内斜,如上图中上面的孩子,一眼的角膜映光点在瞳孔中央(右眼),另一眼映光点在瞳孔颞侧(靠近瞳孔边缘,约内斜15度)。因为家长给宝宝照相时不符合眼位观察的规范要求(详见《斜弱视家长传什么样的孩子照片给眼科之家?》),所以上图中两个孩子的角膜映光观察起来稍微费点事。

如果家长对角膜映光法的判定结果还不满意,可以按照中的要求使用“交替遮盖法”验证,如果交替遮盖时被开放眼没有移动,就放心确定孩子没有斜视好了。

    感觉假性内斜影响外观 怎么办?

排除了斜视和弱视,家长自然很高兴。高兴之后家长还有心事,就是这种眼睛外观感觉跟正常孩子不太一样,会不会长大后还是这个样子?需不需要治疗?

在未成年前,“假性内斜”不建议治疗。大多数孩子会在脸部骨骼的发育过程中,“假性内斜”逐渐消失掉。这是因为鼻梁会不断发育出来(一般青春期后发育明显),上抬的鼻梁会削弱内眦赘皮的影响。即使有些人在成年时仍然存在两眼间距(瞳距)较小、鼻梁较矮、內眦间距大、内眦赘皮等问题,可以通过美容整形手术解决(最常见的就是“开眼角”手术,鼻部整形手术等)。孩子还在发育阶段时,头颅部骨骼尚未定型,如果整形手术操之过急,等他们长大了,美容效果可能会变得不理想。




声明: 本文由( t969141 )原创编译,转载请保留链接: http://www.ruoshijinshi.com/1825.html

什么叫“假性内斜”?如何区分真假内斜?:等您坐沙发呢!

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