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弱视孩子在治疗过程中视力总是波动是怎么回事?

分类:弱视病例分析 作者:t969141 评论:0 点击: 3,543 次

最近遇到一个弱视病例,在眼科之家购买弱视治疗仪和辅助治疗工具后,眼科之家为孩子做了详细的治疗指导方案。连续两周,家长每天都会咨询孩子视力方面的问题。我归纳了这个孩子的弱视治疗疗效表现:
女孩,4岁,是个双眼复兴远视散光、双眼弱视,今年7月底发现弱视,右眼矫正视力0.3,左眼视力0.25(其他检查未见异常)。拿到弱视治疗仪的当天,家长使用眼科之家赠送的家用视力表检查孩子矫正远视力(按照眼科之家的指导悬挂视力表和划定检查距离),与当地医院检查的结果0.3 0.25一致。当天晚上做了约50分钟的治疗,包括博视G2S复合型弱视仪的红闪增视、后像增视、对比敏感度等级增视和串珠子,第二天早上检查矫正视力,右眼0.3+、左眼0.3(因为年龄好,治疗依从性好,确实敏感)。
第三天早上右0.4、左0.3;
第四天早上右0.4、左0.3+;
第五天右0.3+,右0.3+(插一句,眼科之家针对这类两眼视力接近的双眼弱视患者,做平衡式视力提升的治疗安排,这样的好处多多);
第六天傍晚右0.4,左0.3;
第七天早上右0.5,左0.4;
第八天傍晚右0.4,做0.3+。此时家长非常焦虑,“怎么视力总是不稳定呢?”
第九天傍晚右0.5,左0.4;
第十天傍晚右0.5-1,左0.4+1;
第十一天傍晚右0.5+1,左0.4;
第十二天早上右0.5,左0.4+1;
第十三天傍晚右0.5-1,左0.5-1;
第十四天傍晚右0.4+,左0.5-1。
昨天是开展家庭治疗的第十五天,晚上家长咨询时说孩子昨天傍晚检查的视力是右0.5,左0.5+1。无论怎么解释给家长听,家长对孩子的视力表现不稳定都表示担忧。
这里想说几点:
1、非常感谢如此耐心的家长,提供了一个典型的弱视治疗显效病历的详细视力提升样本给我,说实话,平时接触患者这么多,门诊患者的视力一般是一周查一次,几乎很少有机会接触这么细致的视力提升数据。再次感谢!
2、弱视孩子的病情基础,采取什么样的弱视治疗方案、使用什么弱视治疗工具和孩子什么样的治疗依从性,跟孩子的视力提升表现关系都很密切。衡量弱视治疗疗效的标准是看总体趋势,而不是某一个时间点的视力检查结果,这个孩子两眼的视力呈现典型的波状上行曲线,疗效是很明显的。而且两眼交替平衡提升,有利于最大限度提升治疗效率和减少单眼抑制现象出现。所以,家长对孩子在弱视治疗过程中的视力波动的担忧,没有必要,记住——波状上行就好。
3、眼科之家每天晚上要处理很多斜弱视和屈光不正患者的咨询,只恨投入到网上医疗咨询的时间和精力有限,希望家长能理解我的初衷,不要咨询那么频繁,这里替其他等待咨询的家长和患者感谢您了!




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