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单眼视力障碍者的视觉世界

分类:斜弱视圈 作者:t969141 评论:2 点击: 12,527 次

眼科之家在2014年3月7号发表的《关于单眼弱视者考取驾照的观点 公开道歉!》在短短两天时间被点击阅读了一万多次,可见网上关注这个话题的人数之多。最近几天通过与北京英智眼科熟悉眼整形专家闵燕教授的交流,也获得了很多这方面的宝贵临床资料。近期先后有两家新闻媒体发来邀请信,要针对单眼视障驾驶权的事情采访我。由此,我也对单眼视障的视觉现象产生了浓厚兴趣。今天先跟大家分享一下我学习后整理的单眼视力障碍者的视觉感受。

视力障碍大致分为两种程度:视力不良和盲。今天要说的内容主要针对单眼重度弱视、差眼被健眼抑制、一眼因为眼病或者外伤原因失明的几种情况,当然,两眼视力都接近正常但有视野缺失、双眼视力正常但无融合的情况也在今天的话题讨论之列。

如果上述情况发生在成年人身上,除了视觉带来的困扰以外,在我国现行法律规定中,还将与驾驶无缘。

对于出生就有斜视、单眼重度弱视、单眼严重眼病的单眼视障孩子来说,他们是“不知情”者。因为健眼良好的视力和视野,他们可以看清任何他们想看清的东西,也从来不会因为所谓“立体视”缺失产生实际的生活困扰。

对他们的家长来说,孩子缺失三样眼睛要素:一是他们的水平视野范围小于正常孩子;二是他们缺少储备眼(假设健眼出现问题,危机就非常大);三是外观异常,对于有斜视或者其他外观能看到的眼病患者,外观肯定有影响,而因为缺乏双眼联动导致的眼睛“无神”会使他们在社交方面面临小小的劣势。

对与那些原来两眼拥有较好视力和双眼视觉的人来说,在一眼视力变差或者消失后,面临不少视觉困惑:

1、在初期,尽管健眼仍然可以看清物体,但立体感与之前两眼正常时的差别很明显,空间定位能力下降。尤其是近处目标的远近、位置跟以前会不一样,所以这段时间会出现路面不平坦时容易失足跌倒、抓不准别人扔过来的东西、往杯子里倒水的时候会偏撒出来、用筷子夹菜准确度下降等等;对于更精细的近用眼活动如穿针引线、用剪刀剪线头、打火机点烟、织毛衣和刺绣、削铅笔、用螺丝刀拧螺丝等等都会表现为笨拙和经常出错;看书本手机的阅读效率会有所下降,而且有时串行等等。

这样的定位能力下降状态,会持续1-6个月。多数患者表示在2-3个月后,上述不良感觉就逐渐消失或者明显减轻。如果主动做一些手工训练,如穿珠子、拼装东西等,周期还可以缩短。

人的两只眼是有主、次之分的,就好比我们两只手的灵巧能力不同一样。其中视觉效率高的眼叫做主眼或者注视眼、主导眼。如果视觉受损的是原来的主视眼,上述定位能力下降带来的不适和不适感周期会更长。

2、对远距离目标的定位能力下降不明显,相比近目标(一般指6米以内),远目标的位置和距离感与双眼视的时候没有明显差别。

3、来自患眼的视野损失会带来困扰。

对单眼视力受损的人来说,垂直视野变化较小,水平视野会明显缩小。正常单眼水平视野是145-155度之间,而正常的双眼水平视野在170-180度之间。令单眼视者最不舒服的是鼻侧视野的减少。

因为鼻梁的遮挡,正常人注视正常方时,鼻侧视野只有50度左右,而颞侧视野却可以达到90度左右。正常双眼视的人依赖两眼视野的重叠和融合,实现了170-180度的水平视野。

变成单眼视后,对健眼侧目标的观察跟之前是没有明显差别的,对患眼测的目标盲区扩大。举个例子,如果一个人左眼失明,正常通过眼睛余光或者稍微转眼能看清的左侧目标,在失去左眼视力后,都需要转眼或者转头才能看到。这种视野缺失带来的生活困扰,虽然随着时间的推移会有所减弱,但在患眼获得康复前永远无法消失。在欧美允许视障者驾驶(符合条件)的国家,单眼视障患者往往放弃普通小轿车、选择视野更宽阔的SUV,并且在车上加装带有视野补偿的后视镜(广角后视镜或者凸面镜、“鱼眼后视镜”)。

广角镜

广角后视镜可以增加视野范围

这里再说一句,为视障人群争取驾驶权益与儿童斜弱视的治疗这两件事既有关联,又相互不太搭界。希望上述内容对单眼视障的成年人有所帮助,同时希望孩子弱视的家长朋友了解这些知识,趁孩子还处在视觉发育敏感期,抓紧治疗弱视、重视使用系统科学的规范弱视治疗方法,孩子长大后就无需面对上述这些困扰了。




声明: 本文由( t969141 )原创编译,转载请保留链接: http://www.ruoshijinshi.com/1376.html

单眼视力障碍者的视觉世界:目前有2 条留言

  1. 沙发
    qq154153906:

    为什么我感觉你说话有时候前后矛盾,你是医学界的张唔本吗

    2014-04-12 上午8:52 [回复]
    • t969141
      t969141:

      这个说法,不知是从什么地方得到的结论?单眼者的视觉确实是有不足的,我主张单眼者的驾驶权并不是否认这一事实,而是基于对这一群体需求的尊重,而且国外经验证明单眼视觉正常的人,在评估没有其他视觉干扰前提下,确实可以胜任驾驶。只有人们客观的认识单眼失明、单眼弱视人这个群体的客观情况,才更有利于理解和接受单眼人士驾驶。单眼者希望获得驾驶权,广大民众不希望矫枉过正导致安全隐患,这是并列存在的事实。欢迎继续追加你的疑问。

      2014-04-12 下午10:34 [回复]

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