分类:弱视治疗工具 作者:t969141 评论:0 点击: 7,302 次
本文标签: 重度弱视
一个成年弱视患者在天涯网上咨询:“我一只眼斜视,重度弱视。看过很多大夫,都说治不了了。请问可以通过换眼球或者换视网膜治好吗?”
如果说有人“换”过眼球,那指的是“义眼”,即假眼。义眼一般是在手术取出患者眼球后,在眼窝内植入一个跟眼球大小相近的羟基磷灰石义体,之后再定制与另一眼颜色形态接近的义眼片,目的是使单眼重度眼病或特殊眼球外观患者摘除眼球后,有相对正常的眼部外观。义眼是没有视觉的。
没上大学时,曾经有一个邻居告诉我他认识一个人,一只眼受伤后换上了“狗眼”,晚上能发光和看东西。我当时以为是把狗的眼球挖出来换到人眼上,即恐怖又神奇。学了眼科后知道,这肯定是谬传谬解——人眼尚不能移植,狗眼怎么能与人体相容呢?更不可能移植后还有视觉。
大家都知道,如今器官移植技术很发达,像眼角膜、肝脏、肾脏甚至心脏都能移植。为什么眼球不能移植呢?从纯手术技术角度讲,眼球可以移植,如果有合适供体的话(据我所知,并没有人这么做过)。但是移植后,这只眼球也是不会有视觉功能的,原因是神经的再生能力极差,而视觉恰恰是高级神经功能。人的眼球只是视觉的前端,眼睛摄入图像后,还需要通过视神经—视交叉—视束—外侧膝状体—视放射这些神经结构,最终传导给大脑枕叶皮质的视中枢。只修复了眼球,而没有修复视觉神经通路,是不会获得视觉能力的。
上述内容也解答了网上很多人问的“弱视可以通过手术治好吗?”这个问题。明确的告诉大家,弱视并不能通过手术治愈。即使弱视患者有时也需要做手术,那种手术也不是针对弱视的,不是指的视觉修复的手术,而是通过手术矫正斜视、屈光不正、先天性白内障等等眼部结构异常。
仿生眼的英文叫“Bionic Eye”,被称为21世纪医学界最伟大的发明之一。我刚了解这项技术时的感觉,可以用“难以置信”来形容。这种技术大致的原理是:先通过手术在眼底视网膜上放置一些结构精密的“电极”(这种电极的构造和具体原理尚不清楚,应该属于技术保护),通过患者佩戴的眼镜上的感光装置(如摄像头或者感光电路之类),将收集到的图像信号编译成电信号,通过电路传导给视网膜上的“电极”,该电极通过向视网膜发动脉冲信号(仿生的重点),视网膜产生感光和传导冲动,使视觉中枢产生光感和物像。
简单理解,就是做一个手术在眼睛里放入一个电子配件,这个配件与眼镜连在一起,患者就可以通过这套装置看到东西了。当然这项技术还处于研发的初级阶段,但已经使试验对象(盲人)看到东西了。有媒体报道,接受手术的患者由视野漆黑一片,达到了能分辨清楚杯子位置、黑袜白袜的程度。
从看不见,到有光感,从有光感到能分辨出物体简单颜色和轮廓,看似一小步,实为一大步。我似乎看到若干年后,因为先天性眼病、重度眼疾和眼外伤、重度弱视等引起的失明者可以借助这种技术,重新获得“看见”的能力。
从试验技术到通用医疗产品,还需要很长的路要走,据说日本和英国研制的仿生眼技术将在2050年前后达到成熟和可推广的程度。例如这种设备与人体组织的兼容性、稳定性、安全性,例如产品价格(据说目前需要5-10万英镑,即50-100万元人民币做一眼)等等,至少我们可以等待。
在《无法治愈的双眼重度弱视患者如何自理》、《说说成人弱视患者的“患病心态”》中我曾提过,人类可以期待像电子耳蜗一样的视觉重现技术,仿生眼就是这样的技术。
过去看似不可能的事情如电话、电灯、电脑和飞机,如今已经成为我们的生活;如今感觉高深不可测的东西,未来也许可以成为生活常识。也许今天我们面对的各类疑难眼病,例如成人重度弱视,未来将可以轻松解决。我们很多人可能无法看到和亲身感受这样的未来,但我们可以预见到弱视在将来不会让这么多人感觉无奈。
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