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为什么大散光患者要深究散光轴位?(连载一)

分类:弱视病例分析 作者:t969141 评论:0 点击: 7,215 次

这也是一个弱视病例引发的话题。

患者是河北保定人,2008年5月出生,今年4月份在当地医院查出“双眼大散光、双眼弱视”,配镜一个月视力提升不明显。今年5月份在网上咨询眼科之家,眼科之家为孩子配齐了弱视治疗工具,并给出了家庭康复的治疗指导建议。

经过3个多月的训练,孩子矫正视力从0.4、0.5提升到0.8。今年8月22日复查两眼矫正视力为0.8,继续治疗一个月仍然是0.8。我建议家长增加了精细视力训练的内容,同时建议家长做一次散瞳验光,找另外几家医院同时检查,看看检查结果的重复性(关于在多家医院重复检查,对比检查结果的方法,在《鱼宝宝的弱视治疗过程全记录(连载二)》中曾经详细介绍过)。因为这个孩子在之前医院的验光结果,并不令我满意,检查结果是这样的:

2013年4月5日:

裸眼视力是右眼0.3左眼0.4.外眼、前节和眼底未见异常。美多丽(参天制药生产的复方托比卡胺滴眼液)散瞳验光,右眼250度远视、375度远视散光,散光轴位92,矫正到0.4;左眼200度远视,350度远视散光,散光轴位81,矫正到0.5。

配镜处方——OD +0.50DS/+3.75DCx90;OS+3.50DCx80

2013年8月22日:

原镜矫正视力是右眼0.8,左眼0.8.

小瞳电脑验光:右眼50度远视、425度远视散光,散光轴位101;左眼50度近视,325度远视散光,散光轴位89。

2013年9月26日:

原镜矫正视力是右眼0.8,左眼0.8.

小瞳电脑验光:右眼100度远视、400度远视散光,散光轴位98;左眼25度近视,350度远视散光,散光轴位88。

家长一直带孩子在固定的一家二甲医院做检查,三次验光结果中,散光轴位稳定性并不理想,尤其是散光轴位,两眼都约有10度偏差。

家长在9月30日带孩子分别去了两家医院做了散瞳验光检查,经过我的比对,得出结论是,远视球镜和散光度,与第一家医院大致接近,第一家医院查出的两眼散光轴位确实偏差10度。

散光盘1

散光的轴位,是根据柱镜片无屈光力方向子午线对应刻度确定的。

我建议家长给孩子更换了镜片,镜片的球柱镜度不变,修正两眼散光轴位分别为:右眼100,左眼90。换镜片试片的当天,孩子两眼都能看清几个1.0行的视标。

这个患者训练很认真,家长对眼科之家的方案执行的也很彻底。2013年10月9日,家长反馈了喜讯,孩子复查视力,两眼戴镜矫正视力分别为1.0和1.0+,临床治愈!距离换眼镜,只有10天时间!

最近要到外地出差学习,还有不少事情要处理,所以这篇文章写的有些仓促,可读性可能差一点,请家长们海涵。我会在另外时间写一下这个连载的第二部分,讲讲为什么大散光患者对散光轴位准确性的需求这么强。




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为什么大散光患者要深究散光轴位?(连载一):等您坐沙发呢!

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