分类:斜视弱视检查 作者:t969141 评论:8 点击: 17,170 次
眼科之家每年会接触到全国各地(包括港澳台)的斜弱视和屈光不正患者。习惯上,都要求患者或者患者家属上传患者病历,之后结合病历内容分析病情。这里面,弱视患者占到绝大多数。
就像以前博文中讲过的,很多家长没有病情资料保存的意识,拿不出病历照片,这种现象在沿海经济发达地区比较少,内陆经济欠发达地区很常见。有些家长自认为了解孩子的弱视病情,当我们问到他具体的检查结果时,多数都不能清楚表达出来。甚至有的家长传了病历照片给我,当我开始分析病历中的病情时,家长经常表现出茫然。这时,我都会打住,问一句话:“病历上的内容,你能看懂吗?”
大概有20%不到的弱视儿童家长说能看懂,事实验证他们确实能看懂;30%左右会说能看懂,事实验证他们是一知半解;50%左右干脆会说:“看不懂”、“字写的像天书一样”、“麻烦告诉我上面写的都是什么意思?”
眼科斜弱视专科的病历中,有些内容专业性比较强,有些内容比较基础,普通人就可以很快理解,例如以前的博文中曾经讲过电脑验光单(可以移步《看看眼科之家怎么教你看懂电脑验光单?》)。今天我先给大家讲讲怎么识别另外一种验光结果表达式,如下图:
在这上面这个弱视患者的验光结果表达式中,有以下几个信息:最上面写着“阿托品验光”,属于简写,不很规范,正常应该写好日期、“1%阿托品凝胶散瞳几天验光”。下方的内容就是比较标准的,分别是:
1、眼别:OD(右眼)、OS(左眼);
2、球柱镜度:DS(球镜度)、DC(柱镜度,即散光度);
3、散光度:X(散光轴位,有时用A表示,有时用X表示);
4、矫正符:符号“→”(矫正到的意思,指的是尝试佩戴式子前面度数的镜片后可以达到的矫正视力);
5、矫正视力:即上图中公式最后的1.0和0.5-。
6、联合符号:即“/”,有时也用等号“=”表示或者旋转90度的括号“︹︺”对齐叠加表示。即球镜联合柱镜的意思,既有球镜度也有散光度。
跟电脑验光单一样,正号“+”代表远视属性、负号“-”代表近视属性。“+2.00DS”即为远视属性的球镜200度;“+0.75DC”即为远视属性的柱镜75度;如果是“-3.75DS”,即为近视属性的球镜375度。矫正视力一般使用小数法计数(国外和港台习惯使用分数法计数)。散光轴位,是用0~180度的子午线刻度表示,只表示散光的方位属性与度数大小无关。
那么上图中这个患者的经过阿托品散瞳后验光,得到验光结果是:右眼200度远视,75度远视散光,散光轴位90度子午线,矫正到1.0;左眼425度远视,75度远视散光,散光轴位955度子午线,矫正到0.5-。是个屈光参差性弱视。
这种验光表达式,在全国各地大夫手里,会写成数十种不同的方式,但万变不离其宗。有些大夫会用S替代DS,C替代DC,R替代OD,L替代OS,X替代成A等等;有些大夫干脆连S和C也省了。所以家长们在看到各种各样的验光表达式,对照这篇文章就能理解了。
另外,散瞳验光表达式、眼镜处方表达式、小瞳(未散瞳)验光表达式等,都是这个式子来表达的。
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老师您好,这种处方怎么看?还有就是左上角的-20和+20是什么意思?
2014-09-25 上午12:03检影十字式写法很多,规范性不好。不过这种式子上只有三个信息,水平中和值、垂直中和值和散光轴位。推测+20和-20是散光轴位,其中+20就是20,-20应该是160?
2014-09-26 下午9:41