文章图片标题

有感于一个山区内斜视孩子的问题

分类:弱视病例分析, 斜弱视圈 作者:t969141 评论:1 点击: 3,614 次

昨天,在百度知道平台有一个家长问了“斜视孩子座位安排”的问题,她问道:“坐在教室看黑板,他的左眼睛内斜视,那么这个学生坐在教室最左边和最右边哪个比较好?(坐在最左边黑板在右前方,坐在最右边黑板在左前方。农村山区不能去做手术。)

这个问题是十几天前提问的,一直没有人应答。不只是百度五官科达人们不知道怎么回答这样问题?还是因为这个问题不能“复制黏贴”解决、一两句话又说不清楚?

我看到这个问题时,首先是从专业角度思考的。因为这个问题提的比较笼统:

1、孩子多大?是否还有治疗价值?是不是一个父母不在身边的留守儿童?已经上小学了,应该错过了最佳治疗年龄,有些可惜。

2、内斜视非常容易合并中重度弱视,这个孩子的弱视程度怎么样?是否做过弱视治疗?弱视是否治愈了?

之后想到了一些非专业的内容:

1、提问者是一位老师?还是患者的同学?哥哥姐姐?提问者是怎样的一种无奈?

2、山区的斜弱视孩子们都面临这样的窘境吗?

3、我能为这个孩子做点什么?

山区斜弱视

希望全社会关注山区斜弱视儿童

分析一下问题中提问者遇到的困惑:他左眼是内斜视,提问者希望安排一个更合理的座位,目的可能是让他更容易看清黑板、或者对斜视眼病的康复更有利。

其实提问者的顾虑是有些多余的。因为对于一个内斜患者(极有可能左眼合并重度弱视)来说,他只只使用健眼看东西(健眼是右眼),无论安排在教室哪个位置,他都使用右眼看东西的。提问者考虑的是给患者安排一个合适角度的座位,迁就他的内斜的左眼。而这种情况,左眼是受抑制的,即使角度合适,左眼也不能发挥正常视觉功能。

我是这么回答的:“内斜视,左眼应该有弱视吧?如果弱视没有治好,左眼一般是被右眼抑制的,就是说他只用右眼看东西。所以你设想的班级座位位置并不是个问题。坐在什么位置,影响都不大。如果孩子在10岁以内,弱视还有治疗价值,至少应该坚持遮盖和戴镜,错过后会造成终身视力障碍。

专业上的回答,带有些许的无奈和遗憾。

山区斜弱视孩子除了医疗条件和经济条件方面的欠缺,更欠缺的是对疾病本身的认识。即使因为没有钱做斜视手术、没有时间到城里接受规范的弱视治疗方法,去一趟医院眼科做个散瞳验光、配一副眼镜、做一下遮盖、使用一些造价并不高昂的弱视治疗工具,即使治疗效率低一些,他的弱视仍然可以获得很大的改善,甚至有治愈的可能。更有可能,因为配镜处方的合理性,一个共同性完全调节性内斜者(弱视合并内斜患者中,完全调节性内斜占比15%左右,部分调节性内斜占比40-50%!),可以达到戴镜正位!即不需要手术,又有弱视痊愈的机会,经济投入也不大……差在哪里?——国家医疗体系对这些孩子的关注度、儿童疾病尤其是儿童眼科最常见的斜弱视科普的普及型、贫困群体讳疾忌医的刻板观念!!

我在问题最后补充了一句话:“这方面有什么疑问,可以给我写信ruoshi@vip.163.com,眼科之家愿意无偿提供一些弱视治疗工具和专业指导。”

我不认为这段话是一种刻意的慈善行为、也不是什么慷慨解囊,而是出于一个斜弱视专科医生的本能。




声明: 本文由( t969141 )原创编译,转载请保留链接: http://www.ruoshijinshi.com/1346.html

有感于一个山区内斜视孩子的问题:目前有1 条留言

  1. 沙发
    你好:

    喜欢。

    2017-12-22 下午3:15 [回复]

发表评论


------====== 本站公告 ======------
*2016.01.08日起,启用眼科之家微信公众号,微信号“kidseye”。帮助家长孩子康复弱视!
*咨询孩子眼睛问题请在新浪爱问医生提交问题(见联系方式)。
*暂不开设任何在线即时咨询方式和面诊方式。

眼科之家微博

热门评论

百度以明好文检索