先天性白内障术后发现是旁中心注视

昨天接待了一个青岛的弱视孩子家长。
孩子3岁半，去年初家长发现孩子眼睛斜视，到温州、香港等地检查后发现孩子左眼是先天性白内障，视力低下无法检测。家长辗转几地开始安排手术事宜，最终决定在温州医学院眼视光医院做白内障吸出术和IOL。手术前，家长给孩子每天遮盖右眼6小时，做了一些捡珠子、串珠子之类的训练，视力提升并不明显。
早在发现孩子先天性白内障和弱视的时候，这位家长就从网上了解到眼科之家斜弱视专科见长。孩子的白内障手术术式和晶体参数方面，眼科之家也给了这位弱视家长一些建议。12年11月份，孩子做了左眼白内障手术，手术很成功。术后家长继续沿用温州医学院的术后医嘱，每天遮盖右眼6小时并尽量引导孩子做些穿珠子之类的精细目力训练。
因为孩子摘除晶体后查出左眼是游走注视（也有医院给出了旁中心注视、注视不稳的结论）。家长此后学习了很多斜弱视相关的科普（其实多数斜弱视孩子的家长都经历过痛苦的自学），弱视治疗仍然一筹莫展。孩子的旁中心注视让弱视预后蒙上了阴影。蛇年春节后，家长通过眼科之家微博私信和邮箱ruoshi@vip.163.com多次跟我交流孩子的弱视治疗问题。正月初，家长在眼科之家购置了间接增视弱视仪和一些大色块弱视训练玩具。眼科之家结合现有治疗工具，开始全程指导孩子的弱视治疗。
孩子在白内障手术之后的两个多月里，采用健眼遮盖和精细目力训练，虽然没有严重失误，但并不专业，再次验证了白内障手术医师对后期弱视治疗、视力康复的轻视和不专业。旁中心注视患者做多了精细目力训练和空间频率训练会导致旁中心注视点固化，这在以前的博文中讲过。好在游走注视并没有固定的注视点，所以对孩子的弱视预后影响不大。
遮盖，眼科之家针对这种注视性质的孩子，设计了专门的“倒转遮盖+健眼遮盖”可以大大缩短弱视孩子旁中心注视转为中心注视的周期，这个白内障弱视孩子，将开始这种遮盖方式并配合专门的纠正注视性质的训练。我会动态跟踪这个孩子的治疗动态，把孩子的康复情况第一时间写上来供大家学习。