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“远视治疗镜”真的能治疗远视吗?

分类:弱视治疗工具 作者:t969141 评论:1 点击: 4,947 次

9月底接诊了一个弱视患者,是个06年9月出生的女孩,现在7周岁。
这个患者的病情是这样:11年4月在老家医院确诊为“双眼高度远视、双眼弱视”,在当地妇幼保健院做了半年“弱视治疗”(具体方法是按摩、吃保健品,这好像在眼科之家博客中不是第一次出现了,国内确实分布极广,妇幼保健院也被过度商业化了。。),佩戴该医院销售的“远视治疗镜”,视力有明显提升(说最好时两眼都曾提高到0.6),之后不堪天天治疗,决定停止集中治疗,在该机构购买了一副“远视治疗镜”、一台华亚旧款28型弱视治疗仪在家治疗。很少复查。

远视治疗镜

“远视治疗镜”实物

12年8月,孩子爸爸在这里的买卖做的不错,举家搬到大连定居。经过我们检查,结果如下:
裸眼视力:右眼0.15,左眼0.12;
原镜矫正视力:右眼0.5,左眼0.5-1;
眼位正,眼球运动无受限;
外眼无异常。
前节:前房略浅,无其它异常;
眼压:两眼均为13mmHg(正常);
眼底:两眼低呈明显高度远视形态,两眼黄斑中心凹反光弥散,两眼中心注视。
阿托品散瞳散瞳后:右眼825度远视,125度远视散光;左眼850度远视,175度远视散光;
昨天复光,经过微调:两眼矫正视力分别为右眼0.5+,左眼0.5。双眼高度远视和弱视的诊断是清楚的。
我翻看了家长给我看的几本病历手册。孩子11年4月在当地医院的散瞳验光结果显示:右眼875度远视,75度远视散光;左眼900度远视,100度远视散光。另外几次验光都是小瞳的,结果重复性不好,没有太多参考价值。这次慢散是孩子的第二次散瞳检查。

问题来了。
当我告诉家长孩子的散瞳验光结果时,她非常吃惊。问我“如果不戴远视治疗镜,戴正常的远视眼镜,远视度会下降吗?”我告诉她,没什么眼镜能“治疗远视”。她孩子的情况,即使佩戴普通远视眼镜,远视降度效果跟现在也差不多,远视度能下降多少,谁也说不准的。她说“难怪当时问到接诊大夫,使用这种治疗镜,孩子远视度能降多少时,那个大夫说‘会大大加快速度’这样的含糊其辞的话了。”
怀着好奇的心理,我自己用焦度计查了孩子正在使用的“远视治疗镜”——这是一副远视镜,两眼球镜度都是650度远视,没有柱镜度(散光度),比较特殊点的地方是——镜片光学中心靠近镜框鼻侧边缘。这就是前几年被广告宣传神化的一塌糊涂的“基底向内棱镜”原理吧?

“远视治疗镜”原理示意图

所谓的“远视治疗镜”光学原理,即凸透镜代偿调节同时,基底向内棱镜代偿集合动作,达到舒适看近看远的作用。

这里简单说一下“基底向内棱镜”,大致的光学原理是通过光学作用将近处光线向水平入眼方向偏折,达到模拟望远的光学效果。贴着这套原理生产的“近视治疗镜”、“近视消减镜”、“防控镜”品牌有几十种之多。事实上这种棱镜和透镜组合的产品并不像理论上说的那么神奇,对近视的加深控制作用并不太大。可能是我孤陋寡闻了,没想到厂家竟然把这套理论搬到了“远视治疗”领域了,真是无所不用其极。
经过沟通讲解,家长终于明白了那个妇幼保健医院的眼科是被商业机构承包了,所采用的方法并不专业。我重新安排了这个孩子配镜处方、集中弱视康复训练、家庭辅助治疗措施等方面的细节。
这里提醒一下双眼中高度远视合并弱视、单眼远视度高的屈光参差性弱视患者的家长们,对于远视,要科学看待,外力干预对远视度的消减的作用微乎其微,要依赖眼球的自然发育来促使眼轴延长,降低远视度。别迷信什么治疗仪、治疗镜、理疗镜、药物、方法可以加快远视度下降,否则只能是劳民伤财,甚至错误使用产品会耽误弱视治疗




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