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给弱视穿针训练的几点建议!(一)

分类:弱视治疗工具, 弱视治疗方法 作者:t969141 评论:4 点击: 53,871 次

穿珠子、描红、穿针训练,因为取材方便、经济实惠,是民间最普遍的弱视训练方法了。在与一些家长沟通穿针训练细节时,我发现很多家长存在误区。今天希望通过眼科之家这篇文章,把各种误区剖析出来,顺便把方法和技巧也贡献出来,希望对大家有帮助。

穿针训练的原理是什么?

穿针、穿珠子、插孔板等弱视训练方法都属于穿线插孔训练,本质上都是精细目力训练的范畴。弱视就是一种精细视力发育欠佳的疾病,通过精细目力训练,可以刺激视觉中枢的空间频率感知神经元兴奋,促进视觉发育。所以穿针和穿珠子、插孔板、ABC字母串训练,在基本原理上并没有什么差别。

除了精细目力训练功能以外。穿针和穿珠子这类穿线训练的动作比插孔板训练要复杂,有助于提升弱视患儿的手-脑-眼功能的动作协调和感觉统合。手-脑-眼协作,这些复杂的神经活动,彼此间会相互促进。这样的原理分析看起来比较“高大上”和生涩,说白一点,精细目力训练就是“让眼睛干细活儿”,“细活儿”干多了、干好了,弱视眼的视力就会得到发育和提高。

相比穿珠子和插孔,穿针有一个优势和一个劣势需要讲一下:优势是穿针工具更容易获得(谁家没有缝衣服针呀?街口小卖店就有卖的),而且针的大小规格多种多样,这样细化的规则系统,对弱视治疗有很特殊的作用,后面会讲;劣势是颜色单调、形状单一的针,更容易产生枯燥感,孩子长期训练的依从性成问题。

什么样的针适合做穿针训练?

有家长告诉我,他们买了下图这样的针。

穿针训练

彩色大孔穿针训练

如果把弱视训练用的产品分两类,一类叫“训练工具”,另一类叫“训练玩具”。这种针就属于“训练玩具”。与眼科之家以前写的文章中家长给孩子穿那种很大颗的珠子一样,精细度很低。这种彩色大孔针,在重度弱视初期视力很低的阶段还是可以用的,视力提升到0.25-0.3以后继续使用就属于低效训练手段了。

有些家长只知道穿针训练可以治疗弱视,所以就买了些针开始练,从治疗开始到治疗后期,一直都是那些针。这种现象很普遍,从我的用词大家可能感觉到了这种方法不对。怎么样才对呢?按照孩子视力阶段,选择孩子能穿的最细、针孔最小的针才是对的。以大家最常用的上海东风针厂生产的东风系列缝衣针为例,普通缝衣针分为9种型号,数值越大的针越细,针孔也越小。如孩子矫正视力在0.3的时候训练穿4号针,0.5的时候就应该训练穿6号或者7号针了。如果一直都在穿4号针,随着孩子视力提升,训练价值就越来越低了。

那各个视力阶段都应该使用东风几号针呢?抱歉我没有亲自摸索和统计过,希望按照上述原则给孩子训练穿针的家长,能提供一些一手数据给我,整理后我会发布到这里来。其实也不需要这么较真,建议家长在购买缝衣针的时候,各个型号都买一些(推荐一种型号买100-200颗),也没多少钱(东风1号-9号缝衣针,每种型号买200颗的话,批发价格也就三十块钱左右)。让孩子挨个试就能试出来他们现阶段能穿的最细的针了。

    每次应该穿多少颗?

眼科之家一贯主张训练方法丰富化,因为这样孩子更容易从中获得快乐,而不是疲劳单调和对付。如果因为各种原因,你只用穿针训练给孩子康复弱视的话,建议每天穿100-300颗。

为什么是这么大的跨度?因为年龄小的孩子动作协调性差,穿针速度就慢,但只要他们专注度够,数量少可以被治疗敏感性高弥补;大一点的孩子如六七岁的弱视孩子,动作可以很快娴熟起来,这时规定太少的数量的话,训练时间就可能会不足。

家长需要在了解孩子动手能力、训练专注度的前提下适当增减穿针数量和训练时长。保证3-4岁孩子能保持20分钟左右的专注训练、5-8岁孩子能每次保持25-30分钟专注训练就好。

当然,上面这些数字只是建议,并不哪个专家医生硬性规定了这样的数值,而是有家长实践证明这样的训练量是基本够用的。

我清醒的记得,眼科之家指导的一个功效很好的孩子家长问我:“我最近给宝宝加入了穿针训练,发现效果不错。我身边一起治疗的孩子,现在都在学我,都开始穿针了。”

恭喜她之后,我说:“综合疗法加入穿针挺好的,但别在网络上过度夸大这种训练方法,有些家长会断章取义、走极端的。”

她挺疑惑,“难道有家长会只给孩子做穿针训练吗?”

“是的。”我回答她说,并给她截了一张图看——是当天另外一个家长给我来信的截图。那封信里大致的意思是:孩子5岁半发现双眼高度远视弱视,过去的一年多时间里一直在给孩子穿针,刚开始还挺配合,视力也提了两三行,后来孩子抵触很重,整天连打带骂也穿不了几个,戴镜视力也一直在0.5上下徘徊不提升,孩子上小学后大人孩子都失去治疗信心了。

关于数量,还有一个问题。就是有些孩子动手能力差,穿的很慢很慢。一个小时下来也就能穿几十根针。按照300-400颗的要求,岂不是“无法完成的任务”了?这个地方,家长也别较真,大家要懂得:穿针训练的核心是“看”,而不是穿。训练初期,穿针数量上可以“放水”,每次训练30-40分钟就好;孩子耐性太差的,时间还可以短,可以少量多次。因为弱视康复不是一朝一夕的事,需要量的累及,家长要有充分耐心。

请大家记得一定给孩子买一个闹钟。例如每次计时20-30分钟,20-30分钟后数一下穿了多少颗,写在一个表格里。下次激励他突破那个数量。这样的激励法,在眼科之家以前文章中细讲过。(参阅《孩子不爱做弱视训练 家长要“狠”一点》)

东风针

常用的弱视训练用针——东风缝衣针

针应该怎么穿?

如果大家还记得我以前写的穿珠子“三点一线”,一样的道理。这样做的目的是为了“看”,而不是为了“穿”。因为如果单纯为了“穿”,很容易凭手感穿针,失去了视觉训练的意义。再次强调:“三点一线”指的是——眼睛、线头和针孔应该在一条直线上。

家长们也给我反馈了不少效果更好、更不容易作弊的穿针手法,当然仍然遵从“三点一线”。

其中包括“小北妈”提供的“单手穿针法”——把针码放在桌面,孩子手持穿针线,一个一个的穿。因为手不接触针,很大程度避免了手感穿针。只是这种方式需要很好的手脑眼结合能力,穿针难度较大。也许,会因为这种手法训练,成就一个未来的眼科手术高手(眼科手术多数都是显微手术,单手持精细器械、精细动作)。

还包括“dt0909”家长提供的“亲子协作法”——家长手持缝衣针,针孔朝向孩子眼睛,孩子手持穿针线完成穿针动作,家长负责协助孩子完成后续动作(如整理线和针)。这种方式,一方面解决了孩子动作不协调、速度慢的问题,另一方面也化解了孩子的训练枯燥感。值得提倡!(参阅《贡献一种由家长独出心裁想出的精细目力训练方法》)

怎么穿针更安全?

对于有“尖端恐惧症”(一种心理障碍)的人来说,别说看到针,就连听到“针”这个词,都会产生过敏反应。正常人在面对针这种人类早期智慧生产出的尖锐物体,也要想到安全问题吧!

首先,要把正在训练的针都放在一个大盘子或者大平底盒子里。有些家长穿针是是把针随便码在桌面上让孩子随便穿的。这样做的危险之处就是针容易被衣服带掉或者遗漏在脚下和身边。前些年曾经听说一个孩子在床上穿针,尽管家长很小心,还是有一颗针遗留在床面。孩子坐下去后,针断了,断端扎到了臀部肌肉里,最后针随着肌肉运动全部进入了皮下,做了个不算小的手术才取出来(针这样的细小尖锐物体在肌肉中位置会移动,定位困难)!这也是我这些年一直不怎么向家长推荐穿针训练的原因,因为心理阴影。请大家引以为戒!

第二,缝衣针最大的威胁就是针尖。买到新针后,请处理一下针尖。常见的处理办法是使用医用胶布(白色、棉布面,不是黄色无纺布面)将针尖缠起来。更稳妥的办法是用钳子夹掉针尖后用医用胶布缠好断端。提示一下,用钳子夹针尖时,请将针尖对着一个小口杯、纸盒,防止针尖飞起来扎到人。为防止夹下来的针尖伤到环卫工人,请多裹几层纸或者塑料袋(缝衣针包装里那个锡纸防穿透能力也蛮好)。

第三,清点器械是手术室的铁定规则。引申到这里,大家要养成每次训练完清点针数的习惯。这么做的好处,一方面数针也是个精细目力训练;另一方面,可以让孩子养成认真仔细收拾物品的好习惯;更关键的就是,每次清点好针的数量,无一遗漏,可以保证没有针被遗留在身边、床上和衣襟里。

    穿针训练有什么样的光线要求?

明亮、舒适就好。如果是在暗室或者傍晚后训练,请打开护眼灯(不闪的)。护眼灯下做精细目力训练的好处,一方面是充分舒适的照明下,更有助于精细视力训练的视觉刺激;另一方面,在护眼灯光照的有限范围内,干扰元素很少,孩子更容易专注。不信?大家试试看。

写这篇文章前,我列了个提纲。写到这里,我看后面还有六七条标题。滑动鼠标滑轮浏览了一下上面落笔的内容,感觉篇幅不算小。总有家长来信提示和微博私信提示,感觉咨询的家长们也该等急了,就先写这么多,留着悬念写《给弱视穿针训练的几点建议!(二)》。




声明: 本文由( t969141 )原创编译,转载请保留链接: http://www.ruoshijinshi.com/2375.html

给弱视穿针训练的几点建议!(一):目前有4 条留言

  1. 板凳
    皮皮妈:

    眼科之家让我受益颇多,不再像一只无头苍蝇一样到处乱窜,需要静下心来,认真学习,为做一个合格的好妈妈而努力 :mrgreen:

    2015-07-14 上午10:31 [回复]
    • t969141
      t969141:

      有这样从容和好学的心态,宝宝眼睛的康复自然水到渠成。

      2015-07-14 下午10:07 [回复]
  2. 沙发
    武汉石头妈:

    把针尖扎在黏土里竖起来,单手穿针孔,效果也很好。

    2016-08-09 下午1:48 [回复]

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