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关于远视合并弱视患者配镜中视力表现的专业争论

分类:斜弱视圈 作者:t969141 评论:9 点击: 7,756 次

huzhenglin

胡正林

qianguanglai

钱广来

yankezhijia

眼科之家

在百度知道中,我(百度ID:淘宝眼科之家)与安徽知名验光师钱广来和北京眼镜培训中心主任呼正林之间有一场争论。钱广来和呼正林教授认为儿童远视合并弱视,出现矫正视力低于裸眼视力肯定是配镜处方错误,眼科之家认为不然。

原文如下:
家长提问:
“我儿子5岁,医院检查出有弱视和远视。但是我有一个疑问,为什么他戴上眼镜看视力表只能看到0.2,但是不戴可以看到0.4 。医生说这是正常的,但是我搞不懂为什么戴了眼镜会看到的更少。
而且他两个眼镜的矫正度数为0.2和0.15,这个也太那个什么了吧。
我对此完全不懂,拜请各位大虾给点专业意见!在线等!

问题补充
散瞳来的,但是散瞳是上周一,当时没有配眼镜。周六又用仪器测了一下就让配镜了。而且我看他单子上写的矫正视力为0.2和0.15。可是他的视力本来就不止这点啊.....问医生,他说让儿子多看一会儿他就看不到0.4,还说戴眼镜看到0.2只是还没有适应而已...我对此表示完全不理解....期待各位的帮助,我先谢谢了!”

钱广来的观点

"如果没有内斜的问题,这样配镜是错误的。有内斜的话是另一回事。
分析配镜的度数应该是散瞳过后的度数直接配上去的,这样是有问题的。
医生的所学是看病知识,医生验光其实是专业不对口的。
“眼视光专业”毕业才是真正的验光师,才是对口的。"

呼正林的观点
弱视,戴上眼镜应当比不戴眼镜的视力要提高,只不过是达不到理想矫正结果而已。戴上眼镜,还不如不戴眼镜,说明验光出了差错。这样会越戴眼睛的视力就会越差。”

我的观点
“远视合并弱视,配镜初期戴镜矫正视力低于裸眼视力这是很常见的事情。
远视孩子,在没散瞳情况下,只暴露显性远视度,散瞳后隐性远视度暴露后才是真实远视度数。举例子,孩子真实远视度是700度的话,在没散瞳的情况下,眼睛的调节系统会化解一部分远视度(隐性远视度),此时验光可能是200度远视(隐性远视500度)。
明白了上述道理,就离明白你提出的问题差不远了。
远视的配镜讲究与眼位的关系,如果合并内斜尤其是有调节性内斜角度,需要尽量足矫(接近散瞳度数);如果眼位正位,则欠矫配镜(临床上有两种方式欠矫,一种是欠矫1/3散瞳度,上面的例子,就是配500度远视眼镜;一种是减生理值配镜,那上述例子就是配450度眼镜。)孩子的自然调节状态是200度,戴上四五百度眼镜,自然无法立刻获得清晰的成像,眼睛适应眼镜以后,部分隐性远视会被释放出来,此时矫正视力就会提升到当时的最佳状态了。
另外,阿托品散瞳期间,孩子调节没有完全恢复,而眼镜度是根据经验处方的,两者之间并不能完全适应匹配,也会使矫正视力低于裸眼视力。”
纯属专业争论,我没有恶意侵犯两位老师的意图,百度知道中与两位老师之间的文字之争如有冒犯之处,希望两位海涵!
呼正林老师是眼视光前辈,无论如何希望他不要因此生气,仅限于专业讨论,借此结交呼老师,也不失为缘分。




声明: 本文由( t969141 )原创编译,转载请保留链接: http://www.ruoshijinshi.com/47.html

关于远视合并弱视患者配镜中视力表现的专业争论:目前有9 条留言

  1. 板凳
    锦毛鼠王:

    支持你的观点,如果眼位没问题,可以给三分之一,弱视治疗的目的是恢复视功能,

    2013-12-18 上午11:17 [回复]
    • t969141
      t969141:

      谢谢支持!我大致猜出来您是谁了,拥抱一个!

      2013-12-18 下午12:55 [回复]
  2. 沙发
    山木儿:

    跟我家孩类似,15岁,已1.0

    2017-07-09 上午3:35 [回复]

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