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95%的弱视患者使用的穿珠子线都是错误的!

分类:弱视治疗工具, 弱视治疗方法 作者:t969141 评论:1 点击: 29,027 次

在《一个8岁弱视孩子穿了两年珠子》这篇文章中,对弱视精细视力训练使用什么样的珠子,做了详细讲解。今天说说穿珠子训练用的线。

穿珠子线

弱视穿珠子训练用的线

如果让所有给孩子做过穿珠子训练的家长举一下手,至少有80%的人会举手;如果问家长给孩子用过几种线穿珠子,相信有80%的家长只用过一种线。这里有几个注意事项,认识不当的话,会影响孩子的弱视康复进程。

1、穿珠子线并不是越细越好、也不是越粗越好。

对于矫正视力非常低下的患者而言,太细的线很难看清。弱视患者的康复过程,其实就是空间频率敏感度提升的过程。弱视程度重(矫正视力低)的患者,空间频率敏感度就低,对精细目标的物像判断能力就差。此时使用细细的线,表面上对视力训练更好,其实会降低训练效率。所以,对于重度弱视患者而言,治疗初期使用的线要稍粗一些,当然穿的珠子和珠孔也要大一点才好。具体多粗为好,没有固定的指标。

对于接近临床治愈的弱视患者而言,太粗的线,治疗效率也低。此时需要更细的线。

这里我给出一个非常科学方法,但你需要先准备一张《国际标准近视力表》(网上价格2-10元/张不等)。

近视力表

医用《国际标准近视力表》

在一尺(33cm)距离,单眼检测近视力,以孩子单眼能看清的最小的视标作为检测终点(记住那一行视标)。

如上图,《国际标准近视力表》的视标是E字,请目测或者尺测量一下这个E字笔划的宽度(是黑色笔划宽度,而不是字体宽度)。这个宽度就是孩子这只眼此时穿珠子线最合适的宽度(记为宽度A)。

找出你手头有的、准备给孩子做穿珠子训练用的线,对比再目测/尺测一下,记为宽度B。看看B比A粗还是细?粗多少?细多少?B与A数值相差越大,孩子做的无用功就越多。

从务实的操作层面讲,家长不是做鱼线生产的,没有那么多粗细不等的穿珠子线供选择,但至少需要准备三种粗细的线,使用最接近并大于A值、而且相对更细的线就可以。

2、穿珠子线的材质硬度有说法。

这个比较好理解。太软的线,在完成穿珠子动作时,很难穿入珠孔,要找尽量笔挺(稍硬)的线用来穿珠子。这里也要提一下,一条穿珠子线反复使用,头端容易有很多压痕或者变得毛糙,要及时修剪,方便穿入珠孔。但是注意别修剪成锐利的尖儿,孩子不经意过程中扎到皮肤或者眼部就不好了。

3、穿珠子线的颜色有说法。

黑色、灰色的线,不适宜用来做弱视穿珠子用。因为在较暗的背景下,灰度色系的线的清晰度差。相比之下,颜色艳丽的红、绿、蓝、橘、青、紫色的线,更容易被视觉细胞感知,可以起到兴奋黄斑的作用。这里面,尤其推荐红色和绿色的线。

4、穿珠子线的对比度有说法。

对比度指的是目标物像(珠子、穿珠线)与背景(边界)之间的反差程度。例如白色的物体在黑色背景下更清晰(反之亦然);红色的物体在绿色背景下更清晰;黄色物体在蓝色背景下更清晰……其实在光谱学中互为补色的两种颜色,反差程度都是最强的。

应用到弱视患者穿珠子训练这件事上,珠子的颜色和线的颜色、颜色浓淡、透明度等要素,就在影响成像的对比敏感度。

什么样的对比敏感度好呢?在弱视训练领域,可能会有一些专业分歧,我的经验如下:

在孩子能熟练完成手头最小的珠子、最细的的穿珠线穿珠子前,都使用颜色深、透明度低的珠子和线;在孩子能熟练完成手头最小的珠子、最细的的穿珠线穿珠子后,强化训练颜色浅、透明度高的珠子和线。当然珠子和线的颜色和透明度变化可以不同步,例如先提高线的透明度,再提高珠子的透明度等。

5、对于两眼弱视程度不同的患者,两眼使用的穿珠线应该有所区分。

对应上述内容,大家应该大致能理解这条注意事项的含义。在增视阶段,两只弱视程度不同的眼睛,应该视为两套不同的训练课题,应该分别对待。这个原则,其实应该贯穿所有相关的弱视治疗方法。

小小的穿珠子线,就有这么多说法,家长可能感觉头大了。所谓精益求精,就是这么回事,想达到最理想训练状态,需要精细化、个体化的内容还有很多。

务实的讲,上面提到的这些内容,更大的意义在于启发家长,家长实际操作中可能会面临工具选择的困难。只要家长用心,尽力靠近上面这些注意事项中的要求就好,做到极致完美不是那么容易。这里透露一下,这中超精细化的弱视康复工具,将是眼科之家未来要做的事情。




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95%的弱视患者使用的穿珠子线都是错误的!:目前有1 条留言

  1. 沙发
    眼科之家:

    有家长问:“我们当地大夫要求,必须先使用红闪,红闪练够时间后才能训练穿珠子。这种弱视训练方法可行吗?是否科学?”
    我的回复是:“从原理上讲,先使用色闪,再使用穿珠子略好一点,可以在黄斑兴奋的时候进行空间频率训练。但这只是理论上而已,实际操作看,效果差异不算很大。”

    2014-07-11 下午8:57 [回复]

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