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自制聚散球家庭训练 克服外斜促进立体视

分类:弱视治疗工具 作者:t969141 评论:46 点击: 22,813 次

很多斜弱视的训练方法都可以DIY的。今天介绍大家一种聚散球训练方式。

聚散球的原理是让患者依次盯住远近不同的目标,促进两眼同时视物。有以下几个作用:

1、促进融合产生,对于单眼弱视尤其是斜视性弱视患者,融合的产生意义非常重大。一方面可以防止弱视复发,另一方面可以促进双眼视觉完善,还可以促进眼位的正位化。

2、增加眼球内直肌和内转辅助眼肌的肌力,对于外斜(外隐斜和间歇性外斜)有很好的训练效果。

3、克服眼球震颤。两眼内直肌的拉力增强,加上对外直肌的牵拉,对眼球起到固定作用,可以克服震颤,久而久之,为稳定固视和中心视力提升创造条件。

我介绍的这种自制聚散球比市面上购买的多球聚散球更科学,而且成本极低,就地取材即可。

在门把手上或者孩子眼睛高度相近的椅子靠背上栓一条细绳,最好是串珠子那种小细鱼线,长度约50cm左右。

找一个大颗粒的串珠子彩珠(直径绿豆粒大小到黄豆粒大小都可以,珠孔1.5-3mm都可以),先用一条线拴上做拉手手柄,然后把珠子穿在门上的那条线上。训练的时候,孩子把线拉直,一端贴在鼻尖上固定,另一手拉动手柄线缓慢的拉动彩珠做前后往返运动,眼睛必须保持盯住彩珠。注意,拉远即拉动手柄的手臂伸直,拉近到两眼最大内转(继续拉近两眼内转消失)。家长监督,两眼必须等量内聚和外转才是成功的。
每次训练3-5分钟,每日数次。家长切忌急功近利,刚开始训练时间可能比较短,孩子容易感觉到眼睛酸痛和头晕恶心等症状。慢慢适应和延长训练时间即可。

这是最简单的双眼视觉训练工具之一。但并不是万能工具,对于疑难类型的双眼视觉障碍、斜视情况未必奏效,还需要借助中高端直接增视弱视治疗仪和同视机训练。对于合并近视倾向和已有近视的患者来说,这种方法慎用,不当会导致近视加深。对于混淆视(斜视性弱视康复后期常见,改天另贴说明)顽固的孩子,家长要注意陪同训练和监督效果,如果效果不佳就应更换训练方法。

xieshijusanqiu

市场常见的聚散球成品

这是市面常见的聚散球。

 

 




声明: 本文由( t969141 )原创编译,转载请保留链接: http://www.ruoshijinshi.com/459.html

自制聚散球家庭训练 克服外斜促进立体视:目前有46 条留言

  1. 22楼
    fan:

    大夫您好

    2013-11-26 下午3:57 [回复]
  2. 21楼
    fan:

    我的孩子四岁半,左眼间歇性外斜,视力均1.2,
    1.几个月前买了博视的同视镜,但是发现用后更斜了,机里有个转动眼球的练习,就是眼睛向四个方向转动,是否这个练习不适合外斜使用?是否可以指导一下同视机的使用。
    2.我两个月前买了聚散球,看来效果还不错,但是有一个疑问,在练习散开训练的时候,是否要移动近处的球,还是在2.5厘米到1米处看来看去就行呢?发现说明和视频有点不同。
    3,在练聚散球的时候,看近处是否要近到看不到眼球位置?
    4.再太阳下,她的眼睛很不舒服,要闭起来,是否要练翻转拍?
    谢谢

    2013-11-26 下午4:06 [回复]
    • t969141
      t969141:

      如果保守训练3-6个月,间歇性外斜的正位可控性没有改善(维持正位的时间延长,斜视出现减少),建议手术。间歇性外斜是择期手术,没那么急迫,但要重视斜视对孩子心理的影响,外观异常对孩子的社交能力还是有影响的。

      2013-11-26 下午9:43 [回复]
  3. 20楼
    fan:

    请问您还建议练习什么吗

    2013-11-26 下午4:07 [回复]
    • t969141
      t969141:

      家长,你好:
      我挨个回答你的疑问吧:
      1、你说的是博视的FOL治疗仪,有些浪费了。里面只有一个辐辏训练对间歇性外斜有作用。还不如买台家用同视机。不过既然买了,就好好用吧。除了“视觉定位辐辏法”,其他功能都不用就好,尤其不能用“分开法”。其他项目使用起来浪费时间。
      2、聚散球,倒是不用移动近处的球。家长要在孩子对面注视这孩子两眼是否能同时内转,就是交替看由远及近的几个球,但每个球的停留时间要有区分。两眼内转到最近距离的球时,要尽量保持注意力,停留3-5秒,然后快速的往远处的球依次看,再快速的看到近处的球,在近处停留时间稍长一些。眼球酸了就停。不知看懂没有。
      3、无论仪器还是聚散球,都是辐辏训练的原理,即增加內直肌力和促进双眼融合。间歇性外斜患者,要尽量是两眼内转,幅度达到最大即可。
      4、强光下畏光,是间歇性外斜最常见的症状。随着外斜症状改善,畏光也会得到改善。翻转拍可以做,有利于调节动作的协调性,但是辅助项目。
      如果条件允许,建议做同视机的融合范围-集合训练,作用强于上述方法,而且可以增加融合范围。普通聚散球和辐辏训练对融合范围的改善作用不大。

      2013-11-26 下午9:35 [回复]
  4. 19楼
    fan:

    真的很感谢大夫,你的留言有很大帮助,您建议外斜用哪种家用同视机呢,谢谢

    2013-11-27 上午10:14 [回复]
    • t969141
      t969141:

      保守训有一定的几率达到正位稳定可控。如果条件允许,可以买一台家用同视机。

      2013-11-27 下午2:29 [回复]
  5. 18楼
    fan:

    还有三色球从近到远依次是什么颜色呢?

    2013-11-27 上午10:17 [回复]
    • t969141
      t969141:

      这个没有要求的。

      2013-11-27 下午2:30 [回复]
  6. 17楼
    fan:

    您的太太介绍华亚的家用同视机,TSJ-1型,这个对外斜是最好的吗?按照您的经验,这个间歇性外斜是否能避免手术?能治愈吗?同视机会对眼睛造成负担吗,我怕近视或弱视。

    2013-11-27 上午10:59 [回复]
    • t969141
      t969141:

      家用型同视机,据我所知,目前国内也只有西安华亚生产。外斜训练会引起一定的疲劳,所以不要矫枉过正。肯定不会引起弱视。注意劳逸结合,同视机融合模块的集合训练+调节灵敏度训练,可以很大程度减少这种疲劳对近视的诱导作用。

      2013-11-27 下午2:32 [回复]
  7. 16楼
    fan:

    怪不得我觉得用原来那台后觉得更斜了,原来不适合

    2013-11-27 上午11:00 [回复]
    • t969141
      t969141:

      您说的那个型号的仪器,并不是不适合,而是针对外斜训练的模块太简单,而且训练幅度较小。对于中重度弱视,FOL型算是不错的选择。专门买来训练间歇性外斜,不太合适。

      2013-11-27 下午2:33 [回复]
  8. 15楼
    fan:

    调节灵敏度训练就是那个眼睛向四个方向看的训练吗,我怎么觉得这样越练越斜啊,因为我以前帮她练了几天,看到他的眼神更加涣散了,所以不敢练了,同FOL也觉得更斜了,因为它也有这个练习,当然这只是我的想法,希望得到您的帮助。用华亚那个一次练习多久,一天多少次呢?谢谢

    2013-11-28 上午8:05 [回复]
    • t969141
      t969141:

      您理解的调节灵敏度训练不准确,博视仪器中让眼睛看眼周的亮点,更大的意义在于锻炼扫视和活动眼球。仪器内的远近图标,可以起到调节锻炼作用,目前公认的最好的调节灵敏度训练方式还是翻转拍。

      2013-11-28 下午9:07 [回复]
  9. 14楼
    fan:

    如果我用华亚那个,再加上吃叶黄素,是否会有效预防近视?我怕斜视还没治好,近视来了就更麻烦了,对于四岁的孩子来说,叶黄素每天的摄取量应该是多少呢?
    对不起,我的问题比较多,因为我从来没遇见过您这么耐心和专业的,大家素不相识都肯帮我,我心里真的很感谢!

    2013-11-28 上午8:09 [回复]
    • t969141
      t969141:

      客气了。单纯做辐辏训练和同视机融合训练,对近视的诱导作用不算很大。近视是国内儿童普遍面对的问题,甚至初三学生的近视率已经达到60-70%了。主要劳逸结合、增加户外运动时间、近距离读写持续时间别太长,近视不会增长太快。4岁孩子,每天补充3-5mg可以的。叶黄素是全身抗氧化营养素,现在从医学试验看,大剂量也没有发现毒性反应。

      2013-11-28 下午9:05 [回复]
  10. 13楼
    fan:

    间歇性外斜经过练习角度会减少吗?还是只是维持正位的时间延长,发作减少而已?那不成了要终身练习了?谢谢

    2013-11-28 上午8:13 [回复]
    • t969141
      t969141:

      我自己这些年的经验,经过锻炼和巩固好的间歇性外斜患者,停止训练后,眼位还是稳定的。

      2013-11-28 下午9:02 [回复]
  11. 12楼
    fan:

    谢谢大夫,我已经从您太太处订了同视机,收到会再请教您具体训练方法,很感激。

    2013-11-29 下午2:08 [回复]
    • t969141
      t969141:

      好的,同视机使用这块,我会帮你做一套方案的。这两天就给你。

      2013-11-29 下午5:11 [回复]
  12. 11楼
    fan:

    大夫您好,我已经收到同视机,并且谢谢您发来的方案,想请教一下您,每次都是训练三组不同的融合图片吗,每组多久呢,共多久呢?
    2.翻转拍是2.5的,适合她这种视力正常的孩子吗?
    3.要用机子检查一下同时视和立体视吗?
    我还在体会机子的用法,谢谢。

    2013-12-04 下午1:45 [回复]
    • t969141
      t969141:

      家长你好,
      1、这三组图片交替使用就好,原理上不用每次三组都要练到。但考虑到孩子会感觉每次坐在那里练同一组图片会有枯燥感,可以每次都挨个练习几遍。每组图片的控制点大小也不一样,丰富一下对孩子斜视康复也有好处。
      2、翻转拍,+-2.50DS可以。你可能是不懂调节的原理。调节幅度,与孩子的度数和视力一点关系都没有。
      3、同时视不做,立体视也不用浪费时间去做。偶尔看看立体视图片内容,还是可以的。

      2013-12-05 上午9:15 [回复]
  13. 10楼
    fan:

    大夫您好,我昨天试着给孩子做了两遍,向您汇报一下
    1.做机子的时候,发现她的那只眼睛向外斜,我提醒她眼睛往里靠,我这样做对吗?
    2,我发现第三张图片,就是缺脚恐龙那个她看起来移动幅度很小,是否先练熟其他两个再做这个?
    3,我弱光做5分钟,再强光5分钟,再弱光5分钟,一次共15分钟,正确吗?
    4.两边推动的时候是否要幅度(刻度)一致?我帮她推,因为怕她一下推得太远。
    不知道是否心里作用,觉得今天她已经好像好点,谢谢大夫,辛苦了。

    2013-12-06 上午11:37 [回复]
    • t969141
      t969141:

      1、让两眼往里靠,是对的。
      2、可以先从大点的图看,熟练以后再训练小图。
      3、15分钟可以的,只要孩子能注意力集中训练,没有明显酸痛感,可以的。
      4、两遍刻度未必需要一致。每次幅度都别太大。
      功夫不负有心人的,祝孩子眼睛早日康复!

      2013-12-06 下午12:07 [回复]
  14. 9楼
    fan:

    什么是分开呢,我自己试了一下,发现都是合在一起的呀?是否两张图片分开?是否她的眼睛看的时候和我不同?

    2013-12-06 上午11:51 [回复]
    • t969141
      t969141:

      所谓分开,指的是两眼分别向外转的动作,并不是你理解的让图片中的东西分开。在同视机上,从0角度开始,患者向自己一侧拉动推杆的动作就是分开。间歇性外斜患者,不要做分开训练!

      2013-12-06 下午12:09 [回复]
  15. 8楼
    fan:

    大夫您好,我真的发现做了机子这两天她的眼睛没那么怕光了,前一段时间白天在室内也会那只眼睛有一点眯起来,这两天舒长开了,当然室外还是怕光的。看来她眼睛对这个机子的敏感度还是挺高的,我觉得这次是走对路了,像以前那个家长说的,怎么不早遇到您呢,真的太感激了。
    迟点再来汇报。

    2013-12-07 下午2:37 [回复]
    • t969141
      t969141:

      您客气了。记得,勤奋就会有收获,不过不能急功近利。期待听到你的好消息。

      2013-12-07 下午2:41 [回复]
      • fan:

        大夫您好,孩子已经练习一个多星期了,发作频率减少了很多,效果看来很不错,现在已经推到刻度30了,现在是否继续以前的训练方法呢?另外间歇斜视好转除了维持正位时间延长,是否度数也会减少呢?谢谢。

        2013-12-15 下午5:37 [回复]
        • t969141
          t969141:

          祝贺你和孩子!继续以前的方式,尝试加大集合角度,如果有困难,就在目前的集合范围内训练就好了。间歇性外斜保守康复好转的指标就是正位可控时间延长、即斜视出现几率降低甚至不出现。角度会有轻微减小,一般引出外斜时,角度跟原来差不多。坚持训练,不要矫枉过正,功夫不负有心人的。期待你的好消息!

          2013-12-15 下午7:10 [回复]
  16. 7楼
    困困:

    大夫你好,我想问问我是外斜。。。用聚散球是从近看到远还是从远看到进的练习啊 ?!!!

    2014-01-13 下午9:52 [回复]
    • t969141
      t969141:

      聚散球的作用,既练习集合功能也联系分开功能。对间歇性外斜来说,主要是练集合,就是看最近点的时长和频次要多。可以故意延长在近处停留的时间。你可以理解为主要练由远到近。

      2014-01-14 上午9:03 [回复]
  17. 有家长问:“怎么才是‘两眼必须等量内聚和外转才是成功的。’?”
    关于等量,指的是两点:一是聚散球的位置要处于两眼中线上;二是家长要关注孩子两眼必须同时内转,单眼内转,另一眼外转就没有训练效果。

    2014-07-11 下午8:54 [回复]
  18. 5楼
    可怜天下父母心:

    大夫您好:我宝宝三周半时在温州眼视光医院做了恒定性外斜矫正手术,现在6个月过去了,斜视有点回退。左眼散光现在150度(半年前50度),我想问问散光为什么增加这么快,以后还会加吗?现在是左眼近视400度和150度散光。右眼近视150度和50度散光(父母各有5到800度近视)。还有一个问题是您说聚散球做的不当会加重近视,那我们家适合怎么做呀?我现在是用带花纹的小串珠换着颜色给她做,问她是什么形状和颜色的珠子,甚至有时手指上捏2个珠子让她说出具体是什么,这样她才能做到最大集合,并在集合点做到停留几秒。我用这样的花纹球伤眼睛吗?球一定要是自然色吗?谢谢。

    2015-12-03 下午9:52 [回复]
    • t969141
      t969141:

      家长,你好!这种情况散光度增加,更多考虑是验光误差,前次查出结果偏低或者本次偏高,你可以再换几个地方查一下对比。聚散球训练过度一方面容易导致内直肌拉伤,另外也会导致眼疲劳,对近视加深会有一定诱发作用,请适度。聚散球的球颜色无所谓的。

      2015-12-10 上午9:59 [回复]
  19. 4楼
    可怜天下父母心:

    还有我给她做选的是5到50厘米,(我自己眼睛感觉2.5厘米特累眼且不能持久),我直接用手给她做的,没用绳子,这样可以吗?另外50到100厘米这个区间有必要做吗,是不是做了融合能力更好?是不是只做由远及近,像我们家这种近视性斜弱视导致的外斜可以这样训练吗?近视会加深吗?

    2015-12-03 下午10:12 [回复]
    • 可怜天下父母心:

      还有近处是多近,停几秒啊

      2015-12-03 下午10:13 [回复]
      • t969141
        t969141:

        近处就是集合近点最好了,再近集合就破裂了。一般停留2-3秒就可以,反复多次进行,而不是一次在近点停多久。

        2015-12-10 上午10:03 [回复]
    • t969141
      t969141:

      100cm这个视距有助于调节和集合放松,跟健身一样,不能举着哑铃不放下,放下后稍事休息再举,这样的节奏不那么累而且也照样有效。所以远近距离都要做,但着重加强集合近点附近的停留时长。关于集合训练对近视的诱导,你看看前面的解答内容。

      2015-12-10 上午10:02 [回复]
      • 可怜天下父母心:

        令人尊敬的大夫:
        感谢您在百忙中给予的解答及帮助,太谢谢您啦。

        2015-12-10 下午9:53 [回复]
        • t969141
          t969141:

          客气了。

          2015-12-18 下午10:04 [回复]
  20. 地板
    武汉石头妈:

    评论中也有很多知识,学习了!

    2016-08-12 下午3:59 [回复]
  21. 板凳
    着急的妈妈:

    间接性外斜视还没手术,现在查说融合不太好,没有立体视,请问聚散球及融合训练是术前好还是术后好?

    2016-12-15 下午1:53 [回复]
  22. 沙发
    琦琦妈:

    我家外斜,右眼近视125度。外斜度数不高,自己能控制双眼聚焦,医生让动手术,现在拒绝了手术。但心里难受,要怎么办才会好啊

    2017-08-17 下午12:49 [回复]

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